当人生结局来临时,如何抉择和正视死亡?

 :题目原结人生政府到临时择何抉如死正视和亡?

 [文丨撰诺]安美伊曼。

 何编丨摘安安。

 平生育与样话亡的死但是不题。避的规常们凡人论讳谈忌”临终“这个话题,作传记但伊安诺家并显然曼出想做不选样的同择。

 何们如我亡对死面正如何又和临终视抉亡的死们?我择图何试如制止死亡,欣如何又这担当然?历程一影刊、书乐、音视里言谈和涉经常都及死亡,我至于以对每每们成亡形死幻某种了定大概象式,免至不甚以其抱对期漫的浪如。正待曼诺伊安著她的活着《辞作美路:之终的临国中助》医那说的所谓:所样浪漫之死,常指经是电如今出小大概影那中的说崇显示种美的、高安的、妙宁的故去,国如美一4002爱一部年片故事变笔恋恋《中本》记的情节。

 恋影《电本条记恋》剧照。

 影这部在片中人个男一老患了对年痴呆。

 茨阿尔()默病海。

 不老婆的当回溯断经相爱年岁的故历这彼时。都配偶对已年老絮夫的丈絮叨叨,诵是在都当老婆读本在一年中记本笔共二人对内生涯同载的记容,车旧汽老啦,生朴的俭活啦,陈里的家啦往事年,类云云诸个这两。的之间人如情是爱此深切,子致妻竟短影象的到地得暂了规复,以片就影躺人都两、床上到来起手挽在双双、告睡中安结人间别诺。安束伊曼说,类现此表美景的情丽图像,以常会经的传画宣方法,医如今出终和临院务怀医关墙构的机医上、壁者事情务室办公的瘤、癌内防治中央内,在泛起也种传此宣网念的概站里。

 内们的人都深处心这待着期生的人样结局担也都但的如许心必景未前真够成能现—从—实出发,对静面冷辞世,以及可以世好辞安,想没有并那中的象样简朴,生亡与死的之间存干系,们比我远到预料所杂要复的得多。

 容下内以安选自节所伊曼诺辞的《著:之路世临国的美终医助》一书出得到已权社授版刊发。

 之辞世《国:美路的临终医助》安美][诺伊曼著,王惠译,书活读生联知三新0店2书50年2月版。

 真亡的死已历程实见再常不。

 真亡的死往历程实人不为往知一因之原已我们是常不再经当。在见界的世今上,疫如瘟诸的小小、染口感慨常小儿和致病导见的死亡,地经在已部的大球得区域分。消除以平们的人在寿命均一去的过里世纪个3长了延1年。0年009时,通国人美过会活常47岁,0入2进0纪3世达代后年9了5到岁,2到了而年000,望个期这接已经值岁80近婴单单。生的出儿一亡率死项,9从1便的5年356‰,2降到下年000。7‰的保国人美的状态健善体改总,先得原使里在家会亲触到接的逝去人验接体直,为复成不的多人许受身感亲。

 美今的如国人是0%8、医院在、老院养等疗所诊疗种医各逝构内机即的。去故看到便者的或去木迁就行的人,只多数也院在医是短房短病探视时,人对病而打医药的换、更理洁具和床身历程,交一切都人医护由员卖力,只他人其参有如是前一样观一走上去认。被遭不令工资不——快否所以妨入于进适面影画电—尺度为关的有—方亡的死方面面,在产生都帘起的拉。背面幕了世成离业到专得的处置化历程,开阔别远友人故亲,不他们令切有正视真复。领会的。

 入影《电剧师》殓照。

 况种情这来非由并在久。已之代人三前去亡往死里在家就产生,中农村在见是常更老我的。国在美家特开斯兰县。

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 里关那有药医问求的情形,总是从我言人的辈悉中得谈的。我的门先是祖徒派教诺,居们迁他农地务此年701后,有地才当家***了我院。医父曾祖的诺叫伊名什哈尼斯。

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 中家属是上先开最人车的汽,一是第也在没有个去中故家。成员的医是在他世里去院的,去过移不前里之那,发肢便下—水肿生今人们—这知道本性充血是勉力衰心症致的导状,卧家中在时一段病被后才间院入医送,仙久便不的。他逝丽儿伊女莎白。

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 同死于也一病症婆位姑这9到了活龄岁高0,仍世时去鬈一头有发,略且只而。灰白有在是坐她持旧保仍派门诺着家俗的习中,双胀的肿板搭在腿世上去凳的,病然有虽,纷歧直却肯用药,所以如还总一样往大嘎嘎是认。她笑的本身为过辈子一。蛮好得。

 纪0世2初尤国的美开是兰其一特县斯生的医带,比平不水明师高巫他少。多在骑马们农下的四场游方,搭鞍上马黑一只着皮口袋,装里只袋简几样着疗的医单这品。用不器械些寥为数但寥,很且也而不范例,古几样如的离奇里液草浸药。

 黑用小(盛子装瓶着)。

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 在世生随,提高的经们已我己再自不熬泡菜腌类酱;果随地,似的医学着我步,进再也不们拂自照亲病死的垂再,不人目间隔近。死亡睹世19自来末以纪亡与死,触接接直大机遇的,削减大我是使倒这熟悉们的进程一发愿越意这切。急美像是很国作家迈克尔莱希。

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 小他的在区《禁说》里所说:“。

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 更想象的认深了加渴它的识父。”求后故去亲有我便,渴样的这朋;从求探们的友也中,问他看出可同也有们愿的意样的他们。并问,所人诸如非了后去死父处、何相是否亲之天主信及的涉类念教观宗自者超或的征象然而容,内死事关是体的具亡他况:情,死因的否前是死弱期虚长何他如,行识到意等拜别将父对付。状身材亲变产生况情的详化听他们,认非常得是,只真意大好不关问有思官体器身、皮肤的详细状态和咽气经由。

 识们意人亡的死中真它的和,到临实之两者这距是有间拉的。离距这一近成会造离伤击或冲轻。减害方***的拿,是法来时候出命近生接到将走行人点的终道。知们何人生是如死他生在发的身上人也从而,它熟悉会降如何将己到自临明上。头的死亡白固况,状去会剥然象一现这漫的浪中却衣,外了能使也受和经解来的到它。易些容人而,然有只管们死认贴心务,医亡这环绕界的事物一为作所所直却一,着故障在现的实它也而这,着影响就我们能从领会中获得裨益。

 步学进医进人们让伦道德入曾中未理新求的探范畴。

 市纽约在曼哈顿。

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 经板上垫现会出常里务所医员和谐的提上的附醒,提醒不工们义人将病得情康健的本见告况家及其人这——属必人未些关道有知末生命的,信息期想未必也。知道要取里采科屏这一的并做法蔽新什么非但式,方没不是并的争议有各也因,关临终家机医务怀的所处构病区和地龄的年人、种族、景会背社信宗教及同的不仰每异。而有这里当、逝去人推体被遗与时,走在者所死于房位病的一侧同房有病所门会关都不为了,们病人让一到这看病程。过在不会人怀终关临待务科医间长时很一只有,更大概周这些,短他由于是已先前们的医院在室他科其处受过接过,不理处里的那是目标理只疗,治是在治疗无效后才被送到这里来。

 谈病人与不死可论轻什么是医事。松它谈及生认是承,能己无自等力,为从明言于不撒手此病;向管去提起人怀终关临构务机医味就意,里去那着因死,等医很多此肯都不生。样做这的务界医谈而不避一造成会烦***个是那就,种于此处病况的病觉,会人当不该得求再要不种受某接验的试新新法和疗。药物的会朋们亲们请他恳撒切莫“手你的开要,不”力弃努放们支属;不久受虽的之症治苦带之连会却也,没心境因态于常处乏者缺或想识,知了到去不解可以有哪些准确的应对选择。

 果管结尽效是无会宣,但的继住手告,治疗续命除生移备持设维病对付,而家族人觉,会言定是决得人攀亲终,生命的们对他是;倒戈的人于病对言身而自发也会,于无异得暴布自宣拒弃、自、互助绝丧度沮极欲至意乃但杀。自下继承是而,劳去医功的无磨会折治破体、肉,体能坏济成经造加担,负接往往之人医护触再时一员临发的引。烦闷床使该当这到人想病凡若是:离各种此、家庭开识去意失疗被化、弱得虚弄体堪、不入被插内的氧管输能验还体算是好方法的话,坏的方法又该会如何呢?

 往们以人定向认一是死亡,和心跳指部吸全呼脑止,停随能也功。损失之域疗领医革生的发程化进命一使这,2义在定7世纪0发年月0一了第生。改变次段疗手医,刷新的人来了带装呼吸工脏和心置,颤仪除与得心使作的工肺实说是可受了不现延制的限亡,死长中界说的排此便从两了这除剩,只者功了脑下。一项能何过任不包——人、大夫括病师、律人和病人内属在家不—都—一道这知的尺度项义确定准个若干。来纪以世的心脏,连动和跳搏的脉带生是与都在接洽命,起的一化与文是、社会和家属关联的节律。

 入影《电剧师》殓照。

 及代埃古作在制人时乃伊死亡木尸会将,脏的内体不出,取心仍把过原留在脏为,认处者样死这来会有才入。进世纪7世1有,又时灵信赖人于寓居魂块脏这心空肉的肌1里。腔的世纪8人国诗英威廉布莱克。

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 们诉人告“,心说界于世居,中心的上如天一”太阳的知对付。们,我识探用心要掌;对求况的情握说我们,数里故意中者心或对数;无的悬念所我势,形心说放们…下…不是然这显如为,认在心脏若人动,跳着是活就旦;一的不复云云,人便已经死去了。

 与子却脑全脏完心既同,不复秘又神有。它杂本个基三分成部组执各自,干着若行能定功特能各功,互又相间人靠。依着否活是据要根,功些脑哪呢断定能部是全??能吗功以之所人而为人成什其余非体生物么决又取,哪脑的于呢部门些禀人有?笑,会性识能辨,这人,他都功效些子于脑寓?那边的功各种对何又如能上知?测字段文一的提到所步学进医上再加,苏肺复心实术的技救、急施统话系电,应用的口及人以集都会向紧导致中抢救护的敏捷到位,使无数生命获得了拯救。

 人而,然此也因们道入了进领伦理德其中一域求曾探未领的新过且,而域无个漫是领绪的头一。在域下情形些或电击,猛频频者,胸部压造然会虽的心搏成肺复,恢之也因叶一逼迫被的一出进动气鼓空从新获得自立胀缩。

 此只是(往行动种体造成往老者和弱骨肋骨人折)。

 果但如,者抢救被四能在未得钟内分,供氧到会部便脑伤到损遭程损伤,以既难度又知,测法往无往常复正恢如今出。况种状此人,病时命“生的靠便会”段术手技是系,维去会死否往便往,个为一变识凭意要决出的做关——断呼人工掉、装置吸搏用起停出、抽器饲管、停止无效的救治历程。

 叫位名一特蒂巴凯勒。

 tKa(u Byrlet)。

 ,记者的120在一年的0约《纽期上报》时一表了发为问题篇的父亲《伤令民气文》的心述,评章纷歧桩了揪令人但最并且心能不行终准到允得,哀求的她就是这央母亲的掉她停求身父亲她搏的起上位。这器年人时老,5岁8呆患痴罹数已有症身,浑年不下找上健一处到方的地康搏“起。进是缝器内亲体父埋,就的骨右锁在肉的皮处的,为里的让他是过脏活心”脑。大文蒂在凯读报告中她说,者亲她母和,以为都亡脑死大生味着意止的终命会在社。死注到关义的定亡术到技遭后解之肢的0年5多天,今是人正数如许担当的,只是医学界和法学界尚有囿见。

 关不要要呼人工闭吸装置?

 世20在年70纪一时,代绕列围系定死亡着的改变义例关病有了引来,视众的公例。病线及一涉之位是一的伦叫卡名安昆兰。

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 。密斯的1在2她因时,岁镇用了服西药地静时又同泮,了酒喝失果丧结没识,意,呼吸了至叶直肺钟5分1医才在后努职员务新下重力来动起活脑她的。多另有部功残留少们,人能能直没一开清。搞种了种动备学设医,效果的呼她又是年了一吸在光。时,之后此亲的双她提最先“以一个出出从未往类在人现的验中体他题:问要要不们工闭人关置吸装呼儿让女,并去,死且今后不行能再‘活过来’呢?”。

 入影《电剧师》殓照。

 名一位据科威廉叫尔比。

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 在状师的的所写他器停用《提:重械死国的美一权》亡,中说书在伦所卡因医院的到心受担控人指杀采不愿,做这一取事。此法泽为新成高州最西理院审法,案件的国到了得热外的内,报道烈一成为并话热点个卡——题还是否伦?在世然院述法上是裁决的及病人:隐属有家可权,私有拒绝以护的医关即段,手拒此类便会确定绝亡致死导人美国。关家里在体着媒注一昆兰对报人的家体,总道是反映的着为靠认保器来机的工资持并命,活不是他们心目中安好的辞世。

 9961瑞,由年美来到士神的精国伊学者病库莎白丽罗勒-伯斯。

 iEl(eabsKh trlebsRo-9,1s26-2004)。

 一表了发临探究部亡和死终悲造成所述的著恸种将这,为伤分悲段个阶五是题目,站下一《:天国,大死门生亡谈死师》临终与以这本。近命接抱病点的终态的心人内中央为,的书容美启了开改动手国类对此进人的关切救护的新路。

 站下一《:天国,大死门生亡谈死师与临时临终》伊美][库莎白丽罗勒-伯斯著,易菲译,版林出译120社月年64版。

 现一处第上意义代机照顾护士的临——构医关切终1所于务年719目立,成国在美前亡年死每025的,人中万机此种在归获得构达的已宿万501过。不人数这一,导有误字为,因性怀终关临构务机医标采取的病,是准断的诊人当论为结月六个在的更短或死间内时际。实去人,病上机此类在均的平构还住期入周密两不三有超,的之一分七人在病手后撒天这寰。人个有一里就题,难在病人是住合入符前件之条须就必,有止所终为治疗以医的的目,本领学中是其只分一部的尚未放弃治愈的盼望。

 怀终关临构务机医只职责的一中于集努,即点终使临力时人的病能尽可日些安适地此而与,来时,同、经济自文庭、家德和道化诸理等伦考面的方会,又量关临终令机医务怀人情对构的各异况。住者入人些病有越境优家钱既有,,有闲也住前提有接家里在受照顾护士直至归西。

 美根据(医联邦国计保险疗定的计划只平日,日持每支之小时四户的入内并理,护知足以不可失去足和本领动家自居独要的需者。)。

 些外一另在则会人家己或自于人终里病识到认不已然况转后,治里医院入关临终的其科或怀关临终他。机构怀会有人还老进养住于终老院临,由斯构造怀终护指派构前时时士。照顾护士去有外还此作立运独关临终的所医务怀父—我—就末了亲样在这是构家机一里归西的。

 遍众普公过临终对不熟悉程足。

 终在临就务怀医关起构兴机,同时的辟种另一事径的蹊现也出物就。这了让夺取是世好辞安现以实得着而其,法点是眼。层面律律种法种式件格文生运而应人都是,防为了们决损失备所本领断出前做提嘱终极的人。有托立它预叫有嘱,遗预称它人要临终定有书,求是说成人嘱前预生一另有,俗更通种是说法的嘱活遗“们。它”国到美得州邦或联统法系立认正式的效,有可法获得性。珍爱律父便在我后归天亲庭抵家找由师,律好代拟他的本人我预立遗嘱和患者委托书。

 的识我认道都知人件些文这处存放的的—我—侧桌右书灰一只的文金属色的盒内件信个大一封,信封好是封口封,信的一贴着上托见后张条的便寄写上面,妹我妹着律家庭和系的联师只息。信临我的是虽意愿终法受到说,珍爱律意并不只若着假味在天我某的哈顿曼头忙街繁了车撞被意这些,得仍会愿。实行到文律条法被往会往况际情实举道。挡,来说例故来事前救场的现,职员护有本没根道能知可前在生我都嘱中预什到了提至,甚么得无从也否我是知种过这立前件;文探病房来某我的望感大动些戚的亲情可也有,要仍旧能尽医院求能切可一个让这“去活下人连;就”里的家我不,保人不也会齐愿或不能用受停接持命维生装备的远景而不愿提出既定要求。

 入影《电剧师》殓照。

 下意一注在务界医怀终关临所面的方,所为作众及民以出主提自预各种的要临终定这,从求力项努两的涉及所面个方各出够看能者这两,交互相是并的,叠的已往在间0年4有此多彼强鉴。借和社区调系庭关家它都给,构的结们支供了提注,也持出了做入断合决联。动力的大家本病都福祉的者这两被理到了放的云云应。位上首医不外只断的不学涉步,进末生命及的立法期跟局又当,不敷进致使它们都显示乏力。

再者,以“支撑生命”为标语的社会运动人士虽已不再提起原先的“不吝任何价值维系生命”,却仍旧努力宣传雷同的理念。 遍众普公过临终对不熟悉程足。,也导致自身难以施展充足的影响。与此同时,上述这两项起劲也都未能周全掌握好自己立下的准确宗旨:使人保有尊严地安好辞世。保有尊严地安好辞世也犹如死亡一样,是未能获得正确界说的观点。每小我私家的明白都各不雷同,视岁数、文化靠山、所持信奉、小我私家旨趣和其他多种身分而定。如许一来,我们如何等待临终关切机构在稀奇夸大安好辞世时,逐一区别看待人们各种差别的明白?又如何指望大量自立预定临终要求的执法文件,能涵盖人们变化多端的体验呢?

 外此之除发死亡,的所在生气谓“所—化”构不病人—亡家里在使——故得们因人触到接不去人死他而机遇的过法通无验身材切里知就得临以及,造形势终种的多成态恸心悲使每每,亲人和病无茫然属动,被措外担当地—的—来、生的医、士的护责院负医—的—人俄排。安立俄州亥大学医学院的乔安妮林恩。

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 应此种将形方法对顺为“容。溜”坡的样做这是果,结医人被病引职员务接着,导又一次受检次的一历,经查一次又一药的医次却理,处是往只往端加无增的疼痛与熬煎。

 如由于正会,才此位生某发年了老得的呆症痴高5岁9太老太龄安又被,某服用排种新药物。

 了花费(储家的她,不说蓄还药物新与大概有效往服以的相克)。

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 恋影《电本条记恋》剧照。

 盼望是希亲的远祷披它会。,黑衣着家着全绕兜照片福时,随转黑化为会相围到纱如上。框祈以为果满是向祷帝的上能恳发,而次他再请往下以赐缔造过的事业。

 些对这(人迹,奇会每每们清得再记楚不外)。

 希那么,是就只望空向虚发的是无,是矢、放实视事无只盼望。于寄情是怕得可低比百分的作嗡嗡、疗的医响辗械和器的无眠转祈夜。长—会—祷曾许是也—会—经迹来奇请只盼望,再带来会许活些苟—日—时周许一也数大概,死。垂旬会大概者到望达希的种目某看让我:结儿子到我;让婚女到孙等生十岁过天的一日活让我;人百口到过一路再恩个感一这……节望的希样还许倒或现够实能可盼望。等使人以裁衣服来物、礼好盛好、包,备下宴已此而仅计订定。望是希划,刚强的者临终而人其亲及的最好的往划,计往该当是尽大概制止最糟糕的远景。

 明病人让面本身白的奈何临前抉择景。

 好究安研似世,辞如正有乎说找传寻老的不中死。人泉生能复不来又何,何安,其?其好谈不有些我何道如知不始。开然,既过亡与死我离近距的生触发接关临终在所医务怀便,我里去身前动构种机这。义工当关临终在所医务怀会我学,短如何了医顶替期照职员护亲并非看死的濒人怀人,病的伤感着情贴心求议席会出,会诊和术加学参去座,讲地堂的教观室旁下式念仪悼进我还。狱了监入房的牢中漆狱中和色浅蓝成,病室的囚听病倾低出的发们。他语出喃吐喃,字句的是大概都发后的最于,至声可们是它求的请怕徒照样,悔的追劳不我都,会么理怎然我自。问会发也多但更,听是倾的行谛听。的就木将说的诉人,也谛听与他们有密切干系的人的叙谈。

 了想要我是并且解真到达能程灼见知解的了度楚弄清,世时现现,人们的不何会如地不觉知亡入死滑,深渊的着然活仍又人们的懵如何将地茫然懂人对这面。大限生己对自我的,我说法一做这适合能应的父亲到至励,鼓反是不少因的。对辈他一为曾从不子榫就坐将的松动子不子,椅用拼集肯的偏差出而什,家有里就这咕个叽一概响的乱念,正有待我来鼓捣呢。

 入我进从怀终关临做务所医始工伊义识便认,即本身到做只是使情小事些只哪怕,病听听是、语言人旁病床在刻上片坐们对他、表感觉的等明白示让也会,得人活病,过些好从得也死不些。容很我也过出就看快死改进,,质量的仅不但并人着病靠能亲人和都见告被选哪些有后,然择由他们本身决议何去何从。

 入影《电剧师》殓照。

改进并非只关乎多少细枝小节。让大夫学会如何报告病人已时日无多天然主要,而 明病人让面本身白的奈何临前抉择景。也非常要紧。不外纵然都能做到,也只有在被见告者真正听进去时才会有用。令全部的病人都能走好末了一段路是不行能的。就以人工呼吸装置为例,同样的辅助,这家人会决议关掉它,换别的一家人便未必肯。要扭转多年来形成的动辄开感人工呼吸机、插上输氧管的默认对策也不能一挥而就。

 知想探要们天人今会以是之样历这经世开人离,进程的药学、医的生长学选程,过主、自择同知情、念等概意经成的形终,临过务怀医关医构和机治的救院型念定理,相沿和临会对社的所持终都法,看深要更需的次上层监识。认临调控管中历程终不为或可立为的可,内容法关及有以目法的立初和最的缘立的拟样,同由到要得需如何当理。审亡因死前庭立室造机济危经运金融的同体建造以须予样还查,审过要放不力教势宗文其他和在气力化人们的死亡方法中起到的感化。

 知很想我此,凡道素种因种是事实,结何缠如,一路在响同影共者临终着的获得会?待呢对点过重通些究一研与的生人清,我死觉地感楚变,改到西们归人,方法的一会是将道任重个务的任远及既涉,者临终给关布满以顾的照爱,照顾护士和不事关又地余地留种视种审控当今在命着生制段后一最种程的行的社会种、执法的和行政的制度。

 选文节本世《辞自美路:之终的临国医助》有原文较改节修删,为题目小加者所编,所原文非获。已有社出书得发权刊授。

 [者丨作诺]安美伊曼。

 何编丨摘安安。

 安辑丨编也。

 李对丨校项玲。


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