新生儿家庭护理与保健

人们常见新生儿的一些特殊表现，看似异常，却是一种正常的生理现象，无需作特殊处理，只要家长在护理和观察中注意鉴别，以免与异常情况混淆，就不会引起不必要的紧张或耽误小儿就诊。
1．生理性黄疸
70％的正常新生儿在生后2～3天可逐渐出现皮肤发黄(呈鲜黄色)，称为生理性黄疽。其中，黄疽程度较轻者仅见于面部、颈部皮肤，较重者会逐渐扩展至躯干、四肢和巩膜。生后5～6天皮肤发黄达到高峰，然后再缓慢减退。足月儿在生后10～14天黄疽可退尽，早产儿可延迟至第3～4周才完全消退。
黄疽的发生是由于血中胆红素增高所致。而血胆红素增高是因为新生儿红细胞寿命短、数量多、破坏多，导致胆红素产生过多，且肝脏功能不成熟，对胆红素的代谢和排泄差；也与新生儿肠腔内胎粪中含胆红素高，肠黏膜能从胎粪中重吸收胆红素进入肝脏而人血等原因有关。
在生理性黄疽期内，小儿一般情况良好，睡眠、进奶正常，不必作特殊处理。适当提早喂奶或增加母乳喂养的次数，可促进胎粪及早排出，在一定程度上能减轻黄疽。
倘若宝宝在生后24小时内出现皮肤发黄，并迅速加重，或黄疽持续时间超过2～4周，黄色较暗；或黄疽退后复又加深，且宝宝精神较差(或兴奋、哭闹)，食欲减退，则为病理性黄疽，此时一定要带宝宝到医院检查。因为胆红素的浓度过高，对脑细胞会产生毒性作用，对脑的损害将是永久性不可逆的，后果十分严重。
2．青记
又称儿斑，为青蓝色斑，不突出皮肤，可见几平方厘米大小或大片融合覆盖于腰、背、臀及大腿部。青记是正常新生儿一种先天性色素沉着，多数在2～3岁时消退，个别小儿至7～8岁才自行消退，不会导致皮肤其他病变，也不必作处理。
3．口腔内改变
(1)马牙。有的人称之为板牙，是长在牙龈边缘的乳白色小圆点，高出牙龈，约芝麻或半粒米大小，医学上叫“上皮珠”，是人体牙齿的奠基组织。在新生儿期或更晚点(生后4～6周)一般都会出现上皮珠，以后很快自行脱落。这种上皮珠的发生、发展、脱落的过程是一种正常的生理代谢过程。但有时因小儿先天不足或营养不良、身体衰弱，上皮珠不能及时脱落。即使不能及时脱落，也无多大妨碍，不需要处理。有的人硬要把它挑破，这是不对的，因为挑破后容易造成感染，甚至可导致败血症，对新生儿的生命带来危险。
(2)螳螂子。新生儿口腔两侧的颊部各有一个隆起的脂肪垫，俗称“螳螂子”，是生理性的。孩子吸奶时，它可使口腔负压增加，有利于吸奶。农村山区的某些老人，常常用 ……