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内容提要:
本书是当代名医九秩高龄的朱良春教授从医七十年部分学术思想和经验体会精粹之自选集。按医理感悟、临证治验、用药心法、杏林贤达和薪火传承5篇,分别对中医学术及论治之理法方药做了启迪心智的介绍。其中既有旧作的修订,又有近10年来的新著;既有先生自己的心悟和思考,也有弟子们耳濡目染的继承和发展,突现出一代名医独到的辨证思维和精当的用药技巧。全书内容富于哲理,不袭陈言,尤其是朱老独树一帜的诸多发前人所未发的创见和法度谨严的创新效验药方,均对后学者有所启示。既适用于中青年中医“读经典,做临床”阅读借鉴,也可作为高级中医药师研修参考。
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本书是当代名医朱良春教授从医七十年部分学术思想和经验体会精粹之自选集。按医理感悟、临证治验、用药心法、杏林贤达和薪火传承5篇,分别对中医学术及论治之理法方药做了启迪心智的介绍。其中既有旧作的修订,又有近10年来的新著;既有先生自己的心悟和思考,也有弟子们耳濡目染的继承和发展,突现出一代名医独到的辨证思维和精当的用药技巧。全书内容富于哲理,不袭陈言,尤其是朱老独树一帜的诸多发前人所未发的创见和法度谨严的创新效验药方,均对后学者有所启示。既适用于中青年中医“读经典,做临床”阅读借鉴,也可作为高级中医药师研修参考。
目录:
医理感悟篇
临证治验篇 用药心悟篇 经验药对(附小品方) 杏林贤达篇 薪火传承篇 附:专访录 书摘:
区别症与证,进行综合分析“症”是症状,它是患者自觉的或医者他觉的反映。“证”是证候,它是医者把搜集到的疽状进行综合分析而做出的客观判断。“证”不是简单的症状总和,它是经过把所有症状进行去粗取精、去伪存真的分析而获得的,因而能较准确地反映疾病的本质。虽然说中医也是讲辨病的,例如《伤寒论》中的六经病,特别是《金匮》中的杂病,是谈辨“病”的,但中医的某些肩仍旧是一个证的概念,因而我们一定要懂得“证”的归类,掌握辨“证”的方法。中医的“证”,高度概括了病因、病机、病位、病性以及正邪斗争的实际状况。例如六经就有六经的证;卫气营血,就是卫分证、气分证、营分证、血分证;脏腑就有不同脏腑寒热虚实的证,朋腑之间的生克乘侮也可致不同的证。中医也有以汤名证的,如桂枝汤证、麻黄汤证等。柯韵伯《伤寒来苏集》就是一部“以证名篇,以论次之”的佳作。所以我们一定要懂得“证”的含义,临证时把证候归纳清楚,为正确的论治提供依据。在辨证时,不能以西医学的概念来乱套用药,例如对西医所说的“炎症”,在审证用药时,绝不能泥于“炎”字,概从“热证”论治,动辄施以苦寒清热之品,而应以八纲详辨之。具体地说,有不少慢性肠炎可用理中汤治愈,有的肺炎用姜附取效,妇女之附件炎用温经汤或少腹逐瘀汤常获痊愈等。二、辨证论治的具体方法
(一)以四诊为手段,全面了解病情 要进行“辨证”,首先要“认症”。通过“四诊”(望、闻、问、切)搜集患者自觉和他觉的症状,了解病人的体质情况,既往病史,则是辨证的基础。望、闻、问、切四诊,不可缺一,古人云:“四诊合参,庶可万全。”应当深刻领会。望诊为四诊之首,“望而知之谓之神”,不仅可辨识病邪之浅深,正气之虚实,而且对疾病之转归,也可预测。《素问,玉机真脏论》云:“凡治病,察其形气色泽,脉之盛衰,病之新故,乃治之,无后其时。形气相得,谓之可治;色泽以浮,谓之易已……形气相失,谓之难治;色夭不泽,谓之难已。”可见望诊之重要。其余闻、问、切三诊,古人均极重视。我以为问诊是四诊中最基本的方法,每接触一个病人,首应耐心倾听患者主诉,对有关病史及治疗过程,重点加以详询,在倾听及询问中,应引导病人对主要有关病史过程加以详述,不能遗漏重要的症状。对过去曾服何药,服后有何反应;做过哪些治疗,效果如何等,均应注意。例如在询问中了解到患者胃脘痛已10余年,近年来发作更见频繁,有黑粪史,并知服过金铃子散等疏肝理气药未 …… |