病理生理学题库和题解

93．低张性缺氧引起肺通气量显著增加的代偿意义在于
A．提高肺泡气氧分压有利于氧弥散入血
B．增加肺血流量有利于氧的摄取
C．增加心输出量有利于氧的运送
D．使氧离曲线右移有利于血液释放氧
E．呼吸肌耗氧量增加
［答案］ABC
［题解］肺通气量的增大可以从外界摄入更多的氧以提高肺泡气的氧分压，使肺泡膜两侧氧分压差增大，氧弥散量增加而提高动脉血氧分压，呼吸增强时又因胸腔负压加大，致回心血量增多，肺血流量和心输出量也随之增多，从而有利于氧的摄取和运送。同时因肺通气量增加引起二氧化碳分压降低和pH升高，使氧离曲线左移，血红蛋白结合氧的能力增强，有利于血液经肺时携带氧增加。呼吸肌耗氧量增加，可加剧氧供求矛盾，对机体不利。
94．急性轻、中度缺氧使心率增快的机制有
A．主动脉体化学感受器受刺激 D．呼吸运动过深的反射刺激
B．肺牵张反射增强 E．颈动脉体化学感受器受刺激
C．交感神经兴奋
［答案］BC
［题解］过去认为心率加快是通过颈动脉体和主动脉体感受器反射引起的，但实验证明，在控制呼吸不变的情况下，缺氧刺激血管化学感受器却使心率变慢。因此，缺氧时心率加快很可能是通气增加，肺膨胀对肺牵张感受器刺激，反射性通过交感神经引起的。呼吸运动过深反而通过反射使心率减慢。
95．缺氧初期心输出量增加的机制是
A．心率加快 D．呼吸运动增强
B．心肌收缩力增强 E．心肌耗氧量增加
C．静脉回流增加
[答案]ABCD
［题解］缺氧初期，通过交感神经兴奋使心率加快，心肌收缩力增强而提高了心输出量；同时呼吸深快；胸廓活动幅度增大，静脉回流增加，也是导致心输出量增加的重要因素。

5．肝功能障碍时产生高胆红素血症的原因中下列哪一项不存在?
A．肝脏摄取胆红素障碍 D．肝脏合成胆红素障碍
B．肝脏结合胆红素障碍 E．肝脏转运胆红素障碍
C．肝脏排汇胆红素障碍
(答案)D
(题解)肝功能障碍时，肝脏合成胆红囊障碍不存在，而其余上述障碍均可存在。
6．肝功能障碍时容易出血的主要原因是
A．肝素产生增多 D．毛细血管壁受损害
B．凝血因子产生减少 E．纤溶酶产生增多
C．血小板产生减少
(答案)B
(题解)肝脏合成大部分凝直因子，肝功能障碍使凝血因子合成减少，故容易出血。
7．严重肝病时下列哪一种激素灭活不受影响?
A．雌激素 D．甲 ……