实用肿瘤内科处方用药手册/世纪药海丛书

本书按人体解剖学分类归纳了肿瘤内科常见的26种疾病,并按照[临床表现],[诊断要点],[治疗原则],[处方用药]的模式,对如何合理选择正确的用药方案给予详细的说明。临床医生在面对肿瘤病人时往往对化疗药物的使用与具体毒副作用不了解,从而不能作出最好的选择。本书正是本着规范肿瘤内科用药,方便临床医生查阅的目的编写,无论对医生和患者都是一本很好的参考书籍。

　　本书按人体解剖学分类归纳了肿瘤内科常见的26种疾病，并按照[临床表现]，[诊断要点]，[治疗原则]，[处方用药]的模式，对如何合理选择正确的用药方案给予详细的说明。临床医生在面对肿瘤病人时往往对化疗药物的使用与具体毒副作用不了解，从而不能作出最好的选择。本书正是本着规范肿瘤内科用药，方便临床医生查阅的目的编写，无论对医生和患者都是一本很好的参考书籍。

第一章 化学治疗的基本原则和临床应用
第一节 化学治疗的基本原则
第二节 化学治疗的临床应用
第三节 肿瘤化疗的作用、实施策略及注意事项
第二章头颈部肿瘤
第一节 脑瘤
第二节 头颈癌
第三节 甲状腺癌
第三章胸部肿瘤
第一节 乳腺癌
第二节 非小细胞肺癌
第三节 小细胞肺癌
第四章 消化道肿瘤
第一节 食管癌
第二节 原发性肝癌
第三节 胃癌
第四节 胰腺癌
第五节 大肠癌
第五章泌尿生殖道肿瘤
第一节 肾癌
第二节 膀胱
第三节 睾丸
第六章妇科肿瘤
第一节 卵巢癌
第二节 子宫颈癌
第三节 子宫体癌
第七章 血液系统肿瘤
第一节 霍奇金病
第二节 非霍奇金淋马瘤
第三节 急性白血病
第四节 慢性白血病
第五节 多发性骨髓瘤
第八章皮肤、软组织及骨肿瘤
第一节 恶性黑色素瘤
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(2)体重和身高(计算体表面积m2。
(3)原发或转移瘤的大小和范围：测量所有能测量肿瘤病灶两垂径并记录，不可测量肿瘤病灶也应清楚记录。
(4)全面体格检查，特别注意对所有可能发生转移的、或功能变化的器官(包括所有可触及的淋巴结、肝、脾、直肠等)进行系统的临床检查。
3．实验室检查应包括：
(1)血常规检查 血沉、血红蛋白、白细胞分类计数、血小板等
(2)骨髓检查 在所有白血病、恶性淋巴瘤和其他血液系统肿瘤骨髓涂片和／或活检是必要的。对实体瘤，当外周血象不正常时，如贫血、出现幼稚白细胞或红细胞，或有血小板减少都应做骨髓涂片或活检。
(3)生化检查 尿素氮、血尿酸、肌酐、碱性磷酸酶、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、r-乙酰转肽酶。
(4)根据需要对有疑问的临床症状和体征应作进一步的实验室检查。
4．放射检查应包括：
(1)胸部X线检查。
(2)对容易骨转移的肿瘤(如骨髓瘤、乳腺癌、肺癌、肾上腺癌、甲状腺癌、前列腺癌)和所有可疑有骨转移的骨痛病人应做骨扫描。
(3)怀疑或证实甲状腺癌的病人作甲状腺扫描图。
(4)超声波声象图对评价腹部肿块的大小和范围有助。
(5)电子计算机断层扫描，这种放射性技术目前正迅速发展成为检测很多转移瘤(主要是肺、肝和中枢神经系统)的一种精确手段。
(6)根据需要进行其他检查(如淋巴造影、PET等)。
5．病理诊断 在肿瘤诊断中，病理学诊断是最为可靠的诊断方法，是其他诊断技术所不能代替的。肿瘤病理诊断能明确病变的性质(是否肿瘤)、判断肿瘤的良恶性、组织学分类、恶性度分级；是制定肿瘤治疗方案的依据与分析疗效以及判断肿瘤的预后的基础。在开展治疗前，应该想方设法取得明确的病理诊断。白血病、多发性骨髓瘤与其他各种血液系统恶性肿瘤必须得到血液学的确诊；恶性淋巴瘤与其他各种实体瘤必须得到局部组织的病理诊断；在有些情况下，脱落细胞学的检查也能帮助明确诊断和指导化疗药物的选择。对于所有病理性发现也应根据需要进行一些特殊检查。
(二)TNM分期
治疗前应该对患者进行准确的TNM分离TNM分期系统包括：①原发肿瘤的范围(T)；②区域淋巴结情况(N)；③是否出现远处转移(M)。
常用的分期法是国际抗癌联盟(UICC)的了NM临床分期。
TNM分期
T表示原发肿瘤，7D表示未见原发肿瘤，Tls表示原位癌，T1、T2、T3、T4表示肿瘤大小和范围。Tx表示没有最低限度的临床资料判断肿瘤大小。
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