性传播疾病的防治

《中国预防与控制艾滋病中长期规划（1998—201O年）》，是我国性病艾滋病防治工作的纲领和指导性文件。我国性病艾滋病控制的基本方针是：预防为主，宣传教育为主，标本兼治，综合治理。目标是阻断性接触传染的传播，防止疾病的发展及其并发症、后遗症的发生，降低HIV感染的危险。
　　传统的防治一直是以临床诊断与治疗为中心的，但实际情况表明许多性病患者得不到诊治，一直或正暴露在性病危险中的人数远高于性病就诊人数，因此单纯依靠提供性病诊治服务难以解决根本问题，而预防性干预工作显得特别重要，特别是对某些目前无法治愈的性病，预防工作是惟一有效的措施。因此，普及和进一步提高性病防治水平依然是当前一个迫切的任务。事业心和责任感促使我们想为我国的性病防治工作做点有益工作。此时，有幸得到广东人民出版社的鼎力支持，使我们下定决心编著此书，以了心愿。
　　该书适合广大性病防治人员、相关学科医务人员、医学院校师生及广大关心此类疾病者使用。

第一章 概 述
第二章 淋 病
病原体
传染源与传播途径
临床表现
诊 断
治 疗
健康教育
第三章 非淋菌性尿道(宫颈)炎
病原体
传染源与传播途径
临床表现
诊 断
治 疗
治愈标准
健康教育
第四章 梅 毒
病原体
传染源与传播途径
临床表现
诊 断
治 疗
健康教育
第五章 软下疳
病原体
传染源与传播途径
临床表现
诊 断
治 疗
健康教育
第六章 性病性淋巴肉芽肿
病原体
传染源与传播途径
临床表现
诊 断
治 疗
健康教育
第七章 腹股沟肉芽肿
病原体
传染源与传播途径
临床表现
诊 断
治 疗
健康教育
第八章 尖锐湿疣
病原体
传染源与传播途径
临床表现
诊 断
……

第八章 尖锐湿疣
尖锐湿疣又称生殖器疣，主要通过性接触传染。尖锐湿疣与淋病、非淋菌性尿道炎是我国当前最为常见的性病。疣在我国古代医学书籍中就有记载，生长在下身阴部的疣称为“臊瘊”或“尿瘊”。20世纪，医学家认为生长在阴部的瘊与长在皮肤上的疣是同一种疾病。1968年才证实尖锐湿疣组织内存在病毒颗粒。据国外报道，随着性关系混乱和同性恋的增多，此病流行面广，发病率逐年增高。1966年，美国约有17万尖锐湿疣患者；198 1年，则增为95万人。我国统计在1988年以前尖锐湿疣占性病构成的5．31％，1989年增为16．81％，占第二位，1992～1994年的构成比则为21．72％～24．30％。
病原体
尖锐湿疣是由人类乳头瘤病毒(HPV)引起的，它是一种DNA病毒。HPV的惟一宿主是人类。实验动物包括鼠类动物均不会被感染。HPV有100个以上的亚型，引起尖锐湿疣常见的亚型有6、11、16、31及33型等，6、11型是尖锐湿疣感染的主要病毒。目前研究发现HPV类型与特殊的临床表现有关，并有好发部位。大量的流行病资料显示HPV亚型与生殖器癌、皮肤恶性肿瘤的发生有关。
传染源与传播途径
感染了HPV病毒的患者是惟一的传染源。其传播途径有：
1．性接触传染是主要的传染途径。研究发现与尖锐湿疣患者有性接触者，约2／3可染上本病，有多个性伴侣者，感染机会增多，传播更广。
2．母婴传播。患尖锐湿疣的母亲可在分娩过程中把HPV传染给婴儿，引起婴儿喉部的尖锐湿疣。
3．间接接触传染。通过与病人密切接触(无性接触)，接触传染源，如接触污染的用具如毛巾、内裤、浴盆等。发生在腋窝、腹股沟、趾间、乳房下及脐窝等处的尖锐湿疣，间接接触传染的可能性大。
临床表现
此病潜伏期长短不一，2周至8个月不等，平均3个月左右。可见于任何年龄，但以处于性
活跃期的青壮年最为常见，两性均可罹患。本病好发于外阴部及肛周。男性好发部位依次为冠状沟、包皮系带周围、龟头、包皮、尿道口、阴茎、肛门及阴囊等处。女性可发生在后联合、大小阴唇、阴道口、阴道及宫颈粘膜上皮等部位，可有白带增多的现象，白带增多又可刺激尖锐湿疣，促其生长。
初发损害为小而柔软的淡红色或皮色丘疹，针帽或米粒大。逐渐增大，且数量逐渐增多，表面高低不平，成为颗粒状、乳头样、菜花样、鸡冠样或蕈样的赘生物，有的彼此融合。基底有蒂，表面有少许分泌物，有恶臭味，触之易出血，损害可单发或多发。有时可发展为巨大型尖锐湿疣， ……