移植免疫生物学(研究生教学用书)

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本书为教育部学位管理与研究生教育司推荐的研究生教学用书，是作者 在2000年出版国内第一本中外合著的《移植免疫生物学》专著的基础上，结 合连续6年开设“移植免疫生物学”研究生课程的第一手经验，针对目前研 究生低龄化、以直读为主、大量非医学学生选修、缺乏移植临床和科研经验 的生源现实，组织国内外在移植临床、科研和教学第一线工作的一流专家共 同撰写的国内第一本《移植免疫生物学》研究生教材。
全书分基础、临床、前沿和技术4个部分，分别阐述移植免疫生物学的 基本理论、在目前临床主要移植器官组织中的应用、国内外最新前沿和发展 趋势以及基础研究所需的相关技术。力图为读者提供一个适合教学、可作手 册、能指导科研、也适合自学的研究生教材，同时也可作为临床移植外科医 师、内科医师、检验和临床药学人员、基础免疫学教师、临床免疫学教师和 科研人员的参考用书。

李幼平 女，研究员、博士研究生导师，四川大学华西医院卫生部移植工程与移植免疫重点实验室主任，卫生部中国循证医学中心及循证医学教育部网上合作研究中心主任，中华医学会器官移植专业委员会委员，肠内肠外营养专业委员会常委，中国医师协会循证医学专委会副主任委员。研究方向为移植免疫和循证医学。1992—1996年在美国匹兹堡器官移植中心从事移植免疫生物学研究，探索小鼠肝移植耐受的免疫学机制及干预。1996年应召回国后，领导创建卫生部移植工程与移植免疫重点实验室和教育部移植科学与工程学交叉学科，与国内外学者共同编写了国内第一本《移植免疫生物学》专著。在移植免疫研究方向先后承担国家科技部“973”子课题1项、三级课题1项，国家自然科学基金重大项目子课题1项、面上课题4项。参编、参译专著、教材10余部，发表SCI论文30余篇。

本书为教育部学位管理与研究生教育司推荐的研究生教学用书，是作者在2000年出版国内第一本中外合著的《移植免疫生物学》专著的基础上，结合连续6年开设“移植免疫生物学”研究生课程的第一手经验，针对目前研究生低龄化、以直读为主、大量非医学学生选修、缺乏移植临床和科研经验的生源现实，组织国内外在移植临床、科研和教学第一线工作的一流专家共同撰写的国内第一本《移植免疫生物学》研究生教材。
全书分基础、临床、前沿和技术4个部分，分别阐述移植免疫生物学的基本理论、在目前临床主要移植器官组织中的应用、国内外最新前沿和发展趋势以及基础研究所需的相关技术。力图为读者提供一个适合教学、可作手册、能指导科研、也适合自学的研究生教材，同时也可作为临床移植外科医师、内科医师、检验和临床药学人员、基础免疫学教师、临床免疫学教师和科研人员的参考用书。

1 移植免疫生物学导论
2 MHC结构与功能
3 移植抗原
4 抗原加工呈递与淋巴细胞激活
5 移植免疫效应细胞
6 移植排斥类型
7 移植免疫状态的调节
8 实体器官移植病理诊断与鉴别诊断
9 免疫抑制药物机制及应用
10 肾移植免疫生物学基础与临床
11 肝移植免疫生物学基础与临床
12 造血干细胞移植免疫生物学基础与临床
13 多器官联合移植免疫生物学基础与临床
14 胰腺/胰岛移植免疫生物学基础与临床
15 移植耐受的诱导
16 慢性移植物失功机制及干预
17 移植感染及干预
18 移植免疫相关抗体工程
19 异种移植的前沿与探索
20 移植免疫双向调节及干预
21 移植物界面反应的免疫生物学问题
22 移植组织配型原则与方法
23 移植免疫生物学动物模型设计及选择
24 常用免疫实验技术及方法
25 常用分子生物学技术
26 分子病理学技术
英中文对照
作者简介

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2.1 概述
对MHC的研究可以追溯到20世纪初叶，1930年，Snell等人率先发现不同种属或不同系别的个体进行正常组织或肿瘤移植时会发生排斥反应。其后证实同种异基因间的这种排斥反应现象本质上是一种免疫应答，由细胞表面的同种异基因抗原所诱导。至20世纪中叶发现，机体参与排斥反应的抗原系统多达20个以上，其中能引起强而迅速排斥反应的抗原称为主要组织相容性抗原，引起较弱排斥反应的抗原则称之为次要组织相容性抗原。MHC分子的免疫生物学意义极广泛而重要，远非既往人们简单地将其等同于移植排斥反应，更非传统上将MHC单纯归结于免疫遗传学范畴。加之早在1900年Landsteiner就首先发现了ABO血型系统，由此开创了免疫遗传学领域，以后又从输血领域拓展到器官移植领域。长期以来人们始终把MHC或HLA系统归结入免疫遗传学范畴，无论是各物种的免疫学还是人类免疫学中都增设有免疫遗传学章节。目前认为各种动物MHC的作用基本相似，包括：MHC编码的抗原广泛分布于淋巴细胞和其他有核细胞表面，与同种移植排斥有关，也是刺激混合淋巴细胞反应（MLR）和移植物抗宿主反应（GVHR）的主要刺激抗原；直接参与APC对内源性或外源性抗原的处理和加工；在TCR特异性识别APC所呈递的抗原肽中，必须同时识别与抗原肽结合成复合物的MHC分子，才能够产生T细胞激活的信号，从而控制机体对抗原的免疫应答或免疫抑制及免疫活性细胞之间相互作用；编码补体系统中的某些组分；MHC中某些抗原出现的频率与对某些疾病的易感性有关。
2003年10月23日出版的《自然》杂志上发表了有关英国科学家成功破译人类第6号染色体遗传密码的研究进展，题为《人类六号染色体的基因序列及其分析》，这是迄今破译人类最大、包含基因最多的染色体。由英国威康信托·桑格研究所（The wellcome Trusl：Sanger Institute和wellcome TrustGenome campus）的科学家们历经8年不懈努力完成。通过对人类第6号染色体超过1.66亿个碱基对的测序和分析，已发现2 190个基因结构，其中1 557个为功能基因，约占人类基因总数的6％，从中还识别出约130个可导致人类某些疾病的基因。其中有最重要和最值得我们关注的问题，即在第6号染色体中所包含的一组我们早已熟知的MHC系统，被称为“免疫学中的圣杯”，意即最重要的东西。这一重大成果的取得更加完善了对于人类MHC的深入认识和研究。1999年10月，《自然》杂志就刊发了题为《人类MHC的全部序列
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