甲状腺疾病――名医坐堂丛书

本书选取读者关于甲状腺疾病最关心的问题，由专家给予一一详细解答，内容涉及甲状腺疾病的基础知识、甲状腺肿、甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、甲状腺炎及甲状腺肿瘤等，实为甲状腺疾病患者及亲属的良师益友。

赵景馨，内科主任医师，福建医科大学兼职教授，厦门大学医学院教授，中华医学会福建分会内分泌学会常务委员，中华医学会厦门分会内科学会副主任委员，原厦门市第一医院业务副院长1961年毕业于福建医学院医疗系，从事内分泌专业医疗、教学、科研工作40年，对内分泌代谢系统多发病、常见病和疑难危重病的诊断、治疗，特别是对特殊类型的甲状腺功能亢进、甲亢危象、垂体瘤及垂体前叶功能减退、糖尿病及其并发症的诊治，具有丰富的临床经验。曾在国家级、省市级医学杂志上发表论文40余篇。

一、甲状腺疾病的基础知识
1、什么是甲状腺？
2、甲状腺有哪些结构与功能？
3、甲状腺激素有哪些？
4、甲状腺激素是怎样合成的？
5、甲状腺激素是如何贮存的？
6、甲状腺激素的分泌机制如何？
7、甲状腺激素的产量有多少？
8、甲状腺激素有什么重要生理作用？
9、甲状腺激素是如何运输的？
10、甲状腺激素是如何清除的？
11、甲状腺激素的分泌是如何调节的？
12、甲状腺激素对糖、脂肪、蛋白质代谢有什么影响？
13、甲状腺激素对生长发育有什么影响？
14、甲状腺激素对神经系统有什么影响？
15、甲状腺激素对水、电解质代谢有什么影响？
16、甲状腺激素对心血管系统有什么影响？
17、甲状腺激素对血液系统有什么影响？
18、甲状腺激素对消化系统有什么影响？
19、甲状腺激素对其他分泌腺有什么影响？
20、如何测定甲状腺激素？
21、血清TT3和TT4测定有什么临床意义？
22、血清FT4、FT3的测定有什么临床意义？
23、RT3测定有什么临床意义？
24、甲状腺球蛋白抗体和甲状腺微粒体抗体测定有什么临床意义？
25、促甲状腺激素受体抗体（TRAB）测定有什么临床意义？
26、如何测定甲状腺碘率？
27、促甲状腺激素（TSH）兴奋试验有什么临床意义？
28、促甲状腺激素释放激素（TRH）兴奋试验有什么临床意义？
29、血清甲状腺球蛋白（TG）测定有什么临床意义？
30、甲状腺激素抑制试验有什么临床意义？
31、过氯酸钾释放试验有什么临床意义？
32、甲状腺核素显像对甲状腺结节有什么诊断意义？
33、甲状腺γ照相有什么优点？
34、甲状腺B型超声波检查有什么临床意义？
35、甲状腺CT检查有什么临床意义？
36、何为甲状腺细针穿吸细胞学检查？
二、甲状腺肿
三、甲状腺功能亢进症
四、甲状腺功能减退症
五、甲状腺炎
六、甲状腺肿瘤

甲状腺是人体最大的内分泌器官，它的主要功能是促进人体的新陈代谢。甲状腺在人体胚胎第3周就出现了，因其形态与古代战争时用的盾甲相似而得名。正常人体甲状腺的外形如“H”状，也有人称它的形态像蝴蝶状，分为左右两个侧叶，中间连接部分为峡部。甲状腺峡部的上缘偶有一锥状叶向上延伸，其位置多向左侧偏移。
甲状腺位于人体颈部、气管前的软组织内，侧叶上极位于甲状软骨中部， 下极平第5~6气管环；峡部位于甲状软骨正下方第2-4气管环的前面，横跨气管。甲状腺被气管前筋膜覆盖，固定在气管环上。当人吞咽时，甲状腺会随食管、气管活动而上下移动。
正常的甲状腺很薄，通常在颈部既看不见也摸不到，但有不少正常的妇女却可触及。如果在颈部能摸到甲状腺，即便看不到，一般也认为是甲状腺发生了肿大。这种肿大可以是生理性的，也可以是病理性的。
甲状腺的大小和重量随着年龄的增长而增加。新生儿甲状腺重约1.5克，成人甲状腺重15—20克，女性甲状腺比男性略大，老年人甲状腺轻微缩小。每个人甲状腺约等于自己的拇指末节的大小。根据这个标准，我们可以对不同年龄、不同性别的对象，粗略估计甲状腺是否增大。此外，还可通过B型超声波检查对甲状腺大小进行更为准确的估计。