老年心理与精神保健指南--心理咨询与治疗系列
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内容提要：
本书是应老年心理与精神护理面临的严峻挑战而生，全方位详尽介绍了老年人常见的心理-精神问题及各种复杂情况下的治疗与护理方法，同时提供了老年人心理-精神健康促进和疾病预防方案。
本书不仅是心理学家、精神科、老年医学、老年精神病学医生、医院、疗养院、家庭护理机构人员，以及社会工作者的必备工具书，也是广大老年读者保持心理-精神健康的良师益友。 作者简介：
加里?肯尼迪，医学博士，阿尔伯特?爱因斯坦医学院精神病学和行为医学教授及老年精神病学系主任，美国老年精神病学教育委员会主席，美国精神卫生基金会教育委员会主席，曾荣获美国全国卫生协会颁发的当代杰出研究人员奖。
编辑推荐：
本书是应老年心理与精神护理面临的严峻挑战而生，全方位详尽介绍了老年人常见的心理-精神问题及各种复杂情况下的治疗与护理方法，同时提供了老年人心理-精神健康促进和疾病预防方案。
目录：
第1章 老年期保健的紧迫性
社会科学和临床科学的核心观点 精神药理学的进展：利与弊 关于护理好老年人的几点建议 第2章 抑郁和焦虑 评价 症状评定和疾病筛查 老年期综合征、抑郁和焦虑 共患的躯体和精神障碍 焦虑障碍 自杀 抑郁症和焦虑症的综合治疗 第3章 痴呆 痴呆的定义 流行病学 遗传及其他危险因素 诊断原则和诊断步骤 不同诊断 认知损害的评价 一般性处理 认知功能损害的治疗 环境调节 行为和精神方面症状和体征的控制 …… 第4章 精神病和躁狂 第5章 睡眠障碍 第6章 人格障碍、躯体形式障碍和疾病障碍 第7章 老年人的个体心理治疗 第8章 适应老年病人需要的婚姻、集体 第9章 性能力 第10章 老年期的虐待、忽视和自伤行为 第11章 酒和物质滥用 第12章 认识和减少自杀风险 第13章 综合性医院中的精神卫生会诊 第14章 法律和伦理问题 第15章 运动和营养 书摘：
大约30％初级卫生服务范围内的老年病人都表现出典型的抑郁症状，这之中又有半数满足抑郁症的诊断标准。治疗师给有抑郁症状的老年人的处方中，催眠药和镇静药远比抗抑郁药多，毫无疑问，如此一来，抑郁症状在常规治疗过程中得以长期存在。与老年病人的抑郁症状所致的身心健康损害程度相比，门诊医疗服务和护理设施的利用率偏低，抑郁的存在可能会夸大躯体症状，即使是很轻微的抑郁也可引起比慢性躯体疾病更严重的功能损害。有轻度抑郁症状的人中，约1／4曾在过去的两年中经历过抑郁症。重要的是，抑郁症是可以避免的。
中风后6个月内约有半数病人会出现重性抑郁，广义的焦虑障碍在中风后也很常见，大约近1／4的病人可达到焦虑症的诊断标准，其中的3／4将同时满足重度或轻度抑郁症的诊断标准。无论是焦虑，还是抑郁，都将极大地影响病人的康复过程。帕金森氏病病人中的20％将出现抑郁发作，另有20％将出现心境障碍，且常常会合并焦虑症。抑郁症状在痴呆病人和其监护人中也很常见。痴呆是社区卫生服务站中最常见的精神疾病，但抑郁症以及伴发有抑郁症状的痴呆也很多。 虽然与青年人相比，老年人在亲人亡丧后更易出现抑郁发作，但是躯体疾病已可以充分解释抑郁症在流行病学和病程方面的变异情况，而这是社会人口学、生活事件、人际关系等因素所无法解释的。凯茨总结了有关老年期抑郁的生物学起源的常见的理论：其一，脑血管疾病在亚临床状态时就可通过神经体液和脑结构的改变而导致抑郁症状。事实上，脑血管病所致抑郁症的症状以运动迟缓、缺乏洞悉力和执行计划的功能受损为特征，这些特征均提示是由额叶脑区功能障碍所致。其二，系统疾病可通过细胞内物质的介导引起行为上的改变而诱发抑郁。这样一来，病人就有时间通过减少意向活动(性活动和攻击行为)来恢复生理平衡。 焦虑障碍 《精神疾病诊断与分类手册》第四版(DSM—Ⅳ，美国精神病协会，1994)列出了若干焦虑障碍，这包括伴或不伴广场恐怖的惊恐障碍、不伴惊恐障碍的广场恐怖症、社交恐怖症(社交焦虑症)、特定的恐怖症、强迫障碍、广泛焦虑障碍、躯体疾病所致焦虑症、创伤后应激障碍(慢性、急性或迟发性)和急性应激障碍。创伤后应激障碍和急性应激障碍的区别在于症状的持续时间以及症状与创伤事件的短暂联系。创伤后应激障碍可以在创伤事件过去一段时间后再次发生，但其持续时间至少在1个月以上，急性应激障碍则在应激事件发生后1个月内出现，持续时间可由2天到1 …… |