肾病营养指南
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内容提要：
现代医学丛书。
三分为治，七分靠养。 本书将为肾脏疾病患者，以及所有关心自身健康的人们提供通俗易懂的人类营养基础知识和肾脏病常识，纠正一些在民间长期流传的错误观点和误区，并就肾脏病人的生活和营养作一些原则性的指导，特别着重解决临床上经常会遇到的实际问题。希望通过我们和肾脏病患者的共同努力，能降低肾脏病给个人、社会和国家所带来的巨大负担。 喜欢读"这本书"的人也喜欢：
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现代医学丛书。 三分为治，七分靠养。 本书将为肾脏疾病患者，以及所有关心自身健康的人们提供通俗易懂的人类营养基础知识和肾脏病常识，纠正一些在民间长期流传的错误观点和误区，并就肾脏病人的生活和营养作一些原则性的指导，特别着重解决临床上经常会遇到的实际问题。希望通过我们和肾脏病患者的共同努力，能降低肾脏病给个人、社会和国家所带来的巨大负担。
目录：
一 肾脏的解剖形态和位置
二 肾脏的主要功能和特点 三 中医学的“肾”概念 四 肾脏病与营养的关系 五 肾脏营养代谢的特点 六 肾脏的一般保健须知 七 肾病时营养状况评估 八 肾病时膳食调查内容 九 膳食调查的记录方法 十 营养状况的体格检查 十一 各种营养缺乏的表现 十二 营养状况的化验检查 十三 营养评估的注意事项 十四 补充营养的基础知识 十五 蛋白质的分类和需求 …… 书摘：
书摘
肾病时可以使用大豆 长期以来，慢性肾脏疾病患者应该补充哪些类型的蛋白质一直是一个有争议的问题，其中是否可以食用植物蛋白是近年来最受关注的问题。我们知道，黄豆是含有丰富蛋白质的食物，按其成分，每100克黄豆含蛋白质36．3克，多于同等重量的瘦猪肉和牛肉(分别含蛋白质16．7克和20．2克)，而三种食物所产生的热量分别是l719．624千焦、l338．88千焦、598．3l2千焦。可见黄豆的营养价值上乘，因来自于植物，故被称为植物蛋白。这么好的营养品，用于肾脏病低蛋白者不是最好不过吗?但长久以来民间一直流传着…肾病者不宜吃豆类”的说法，甚至豆制品也抵制。医生也强调肾功能下降到一定程度(氮质血症期)便应控制蛋白的进食量，尽量选择动物肉类、牛奶、鸡蛋，而不选黄豆、花生并把来源于动物的食品命名为优质蛋白。这种控制蛋白进食量的治疗方法称为优质低蛋白饮食疗法。从而逐渐形成了不吃黄豆的传统。其理由是肉类所含的必需氨基酸较多，而黄豆以非必需氨基酸为主，治疗的目的希望减少体内的非必需氨基酸，迫使利用体内的尿素氮(引起尿毒症症状的代谢废物之一)，合成非必需氨基酸，降低尿素氮的水平；同时，补充必需氨基酸后，又可与非必需氨基酸合成蛋白，是一举两得 的办法。因而这种方法沿用了二十多年。 然而，近年的研究发现实际情况并非如此。如研究发现用动物肉类为主要成分的饲料喂肾病大鼠，排出的尿蛋白反而有明显增加的趋势；而另一组同样的大鼠，用黄豆为主要饲料，尿蛋白的排泄并没有增加。有专家给肾病综合征的患者进食黄豆蛋白为主的素食，发现尿蛋白量有显著的降低。据分析，黄豆中富含支链氨基酸，对肾脏病并无害处，而且有人发现大豆蛋白饮食后血胰高糖素和前列腺素浓度无改变，而动物蛋白饮食则明显升高胰高糖素和前列腺素的浓度。因此现在已不再向肾脏患者推荐肉、奶等动物蛋白，而提倡食大豆蛋白为主的素食，或至少部分食用大豆蛋白。当然，肾功能受损伤后，仍然主张低蛋白饮食，其控制蛋白量的程度应依肾功能毁坏多少而定，但已不必严格戒食豆类蛋白。有人主张肉类蛋白占5O%～6O%，其余为植物类食品。如果低蛋白饮食的同时，再加食必需氨基酸或肾灵(a一酮酸)，是不需要对食物的种类作限制的。显然，这种争论的结果对于肾脏疾病患者来说肯定是一个好消息。饮食方面多一种选择，生活上多一份乐趣。不妨探索一下以黄豆为主的素食是否更适合您。 …… |
