创伤学(上下)
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内容提要：
出版《创伤学》一下的目的在于向人们系统地展示与千家万户息息相关的，又是人们所应密切关注的这一新兴学科。本书将以系统工程的要求，对专业人员进行宏观与微观的全方位指导，它既要让从事与涉足这个专业的人们了解创伤从发生到结束给人们影响的全过程，更要让这个队伍中每一成员与学者熟悉自己这个环节应如何尽快尽好完成工作。全书分上下两卷。上卷属总论部分，另含交通伤、运动外伤、烧伤与冻伤和灾害性创伤、大量群体伤；下卷为各论，主要详细论述各个部位损伤的诊断及治疗。尤对治疗方面力争具备先进性、可操作性及实用性，使基层临床工作者可直接应用为宗旨。如对脊柱、脊髓损伤，骨盆损伤，颅内及大血管损伤都力求把国际最新观念及技术介绍给读者，使专业人员获得新的启迪。为了做到平战结合，对灾害医学也有相关对策的研究与介绍。
作者简介：
金鸿宾，1939年4月15日生于沧州，回族，中共党员，博士生导师。
1991年如享受国务院国家专家特贴，为首批政府授衔创伤骨科专家。1994年任由天津市政府批准成立的天津市创伤急救中心主任。1998年任天津市创伤交通医学研究所所长。现兼任天津市专家协会理事，中国中西医结合学会全国骨伤科专业委员会主任委员，中华创伤医学会常委，天津创伤学会主委。《中国骨伤》杂志副主编，《中华创伤杂志》、《中国中西医结合外科杂志》、《中国中西医结合急救杂志》、《中国危重病急救医学》等编委。曾主编与参加编写的《急症骨科学》等十几部专业书籍，发表学术论文80余篇。主编的《急症骨科学》普被评为天津市科技专著二等奖。 1988年被卫生部评为全国卫生文明先进工作者。1989年被国务院授于“全国民族团结进步先进个人”及“全国先进工作者”称号。 目录：
上卷目录
第一篇 创伤学概论 第二篇 创伤病理及病理生理学 第三篇 创伤诊断 第四篇 创伤与创伤后的组织修复 第五篇 创伤并发症 第六篇 创伤治疗学和TICU的作用与意义 第七篇 交通伤与交通医学 第八篇 火车创伤 第九篇 体育运动伤 第十篇 烧伤与冷伤 第十一篇 灾害性创伤与大量群体伤的救治 第十二篇 创伤的预防及救援医学现状 第十三篇 创伤麻醉与镇痛 第十四篇 创伤与营养代谢 第十五篇 创伤临床用药 下卷目录 第十六篇 头面部损伤 第十七篇 躯干损伤 第十八篇 下肢损伤 第十九篇 上肢损伤 第二十篇 周围神经损伤 第二十一篇 血管损伤与断肢（指）再植 第二十二篇 显微外科在创伤学中的应用研究 第二十三篇 儿童创伤特点 第二十四篇 老年创伤 第二十五篇 病态机体创伤后处理 书摘：
多肢体多部位骨折的处理可先易后难迅速固定，对移位大、不稳定和危及神经血管及关节面的骨折应该急症切开复位内固定。这样可节省时间预防二次损伤，即原本简单骨折若不及时固定也会加大移位造成再损伤。而复杂骨折若不即刻切开复位，后期处理难度更大，其中也有再损伤的可能。当然，早期手术的术式尚可选择，不宜广泛剥离骨膜及软组织以免造成更多骨折块失去血运，AO的桥式钢板，带锁髓内针都有其先进性。近来德国柏林的学者应用小切口经皮穿入桥式长钢板，在x线电视监测下穿过血肿靠近骨膜，跨越粉碎骨折段在术中牵引恢复肢体正常长度及矫正旋转后，选择近远两端小切口穿入螺丝钉内固定，其思路说明筋骨并重观点越来越为大家所重视。多发伤多发骨折漏诊、误诊问题应予充分重视。现代创伤特点是致伤因子能量大，连续作用可导致多部位同时或相继受伤。这与过去教科书中直接暴力、间接暴力，单处应力骨折呈鲜明对照。其中最易漏诊的是下肢多处骨折以至股骨干多段、粉碎移位大的严重骨折，而同时尚有髋部损伤、股骨头骨折髋脱位、股骨颈骨折等。因此强调多发骨折一定要对上下端关节作x线检查，或拍一骨盆像。其次小腿骨折和浮膝损伤中常忽视了膝关节韧带损伤导致出现膝关节失稳征。据VeithRG等报告在浮膝损伤中韧带损伤发生率为5％～15％，此外，在长管状骨骨折中，显性有移位的骨折同时还可能有隐性的潜在骨折，即骨膜下无移位骨折，早期不易觉察，治疗中方被发现，甚至出现移位。
大面积脱套伤，严重污染的开放骨折，碾轧伤软组织失活广泛的四肢骨折，也为常见损伤特点之一，在以往强调早期彻底清创关闭伤口的原则下又有所发展。一是早期彻底清创，不论在判断还是实施上都有一定限度及困难，故不得已时允许分次清创，在密切观察治疗中反复手术处理，有些过大创面虽经反取皮等措施也难以一期关闭者，可有限度地清创后湿敷创面，在控制感染治疗中视创面张力二期闭合伤口，乃至条件允许后行转移皮瓣闭合伤口。但对老年患者，尤合并神经血管损伤者结合截肢指数判断，应早期截肢，以减轻病人生命及经济上的压力。不提倡为保留一个残肢而冒肾衰、败血症之危险或承受长期治疗之负担。而对无重要神经血管损伤的严重开放性骨折，外固定支具有利于创面治疗及二期闭合伤口。且多段粉碎骨折的可不断整复固定最终达到满意愈合。随着克隆技术与组织工程学的进展，未来将会有新的突破。 骨盆骨折的介入治疗及适时地开展手术切开复位施行弧形钢板和空心拉力螺钉内 …… |