张仲景评传

张仲景以朴素唯物论为指导，倡导“三因说”，发展了病因学。他一面继承了秦汉以前《内经》、《难经》认识疾病的唯物思想，认为人与四时气候的关系至为密切，又认为脏腑之间是一个既相互联系，又相互制约的不可分割的整体；另一方面，对当时疾病发生的情况和原因作了总结，指出：人体发病的原因，是由内在机能的改变，或外邪的入侵，或物理因素所致。同时，又把阴阳五行、脏腑经络、营卫气血等作为辨证论治的立论根据。仲景的这一科学见解，对当时求巫问卜、谶纬神学，是一个沉重的打击。

张仲景以朴素唯物论为指导，倡导“三因说”，发展了病因学。他一面继承了秦汉以前《内经》、《难经》认识疾病的唯物思想，认为人与四时气候的关系至为密切，又认为脏腑之间是一个既相互联系，又相互制约的不可分割的整体；另一方面，对当时疾病发生的情况和原因作了总结，指出：人体发病的原因，是由内在机能的改变，或外邪的入侵，或物理因素所致。同时，又把阴阳五行、脏腑经络、营卫气血等作为辨证论治的立论根据。仲景的这一科学见解，对当时求巫问卜、谶纬神学，是一个沉重的打击。

《中国思想家评传丛书》序
第一章 家世与生平
第一节 简述
第二节 张仲景生卒年限之探索
第三节 张仲景的长沙太守问题
第四节 治学有成，精医有道
……

张仲景以朴素唯物论为指导，倡导“三因说”，发展了病因学。他一面继承了秦汉以前《内经》、《难经》认识疾病的唯物思想，认为人与四时气候的关系至为密切，又认为脏腑之间是一个既相互联系，又相互制约的不可分割的整体；另一方面，对当时疾病发生的情况和原因作了总结，指出：人体发病的原因，是由内在机能的改变，或外邪的入侵，或物理因素所致。同时，又把阴阳五行、脏腑经络、营卫气血等作为辨证论治的立论根据。仲景的这一科学见解，对当时求巫问卜、谶纬神学，是一个沉重的打击。
1．内因是辨病的根据
张仲景继承了《内经》的理论体系，承认内因为发病根据，外因必须通过内因才能起作用。如太阳病为寒邪侵袭人体发病初期，外因一样，何以有太阳中风、太阳伤寒的不同?邪入少阴何以有寒化热化之别?显然，与人体的内在因素有关。
张仲景不仅承认伤寒发病是取决于内因，即病的传变也主要取决于内因。太阳病发汗太过何以有恶风、胸满、心下悸、腹胀满、头弦身润动、小便难、烦躁、便秘等等的不同变证?若非内在因素不同，一样误治决不会产生许多不同变局。
张仲景重视内因在疾病发生中的作用，“血弱气尽，腠理开，邪气因入”。说明正因人体气血虚弱，不能卫外，外邪方得以乘虚侵入。正气强弱还导致发病类型的不同。如腠理疏松、卫气不固之人，感受风寒，致营卫不调而成太阳中风证；腠理固密之人，感受较重之风寒之邪，外邪束于肌表，卫阳被遏，营阴郁滞，而成太阳伤寒证。正气虚弱较甚，抗病无力者，发病
尚可不循常道，而为直中或两感之证。
疾病传变，与正气强弱、邪气轻重、治疗当否等有关，然内因乃其关键。若正气较盛，邪易外祛，从而不易传变。“太阳病，下之后，其气上冲者，可与桂枝汤”，太阳病本应汗解，而误用攻下，若非正气充盛之人，必不堪之；而正气较强者，虽经下而正伤不甚，仍可抗邪，故仍用汗法。
盛邪较重，则易传里；但邪之传否，关键仍在正气。正气较盛者，即使感邪较重，疾病仍易治愈；反之亦然。“本太阳，初得病时，发其汗，汗先出不彻，因转属阳明也”，因邪气较盛，故邪在太阳时，虽经发汗，邪却不能去，传入阳明。
治疗当否亦通过正气而影响疾病的转归。无论祛邪扶正抑或扶正祛邪，若应用得当则邪去病愈；应用不当则可伤及正气，变证蜂起。正伤多见三种情况：伤阳气，伤阴津，阴阳两伤，
治疗中误用汗、吐、下、火等常可伤阴伤阳。
张仲景在其著作中明确提到“难治”、“不治 ……