刘渡舟临证验案精选

刘渡舟（1917-2001），辽宁营口人。当代著名的中医学家，中医教育家。北京中医药大学终身教授。刘老16岁正式拜师学医，凡七年之久，博学强记，孜孜不倦，对中医四大经典及后世名家医著内容娴熟于心。出师后悬壶大连，每以奇方愈顽疾沉疴，又宽厚仁爱，待人诚恳，故备受患者称颂，医名噪起。1950年，考入卫生部中医进修学校学习，学习西医基础知识及临床课程，毕业后在北京行医。1956年，调入北京中医学院，从事《伤寒论》的教学与研究工作。是我国首批中医硕士生导师和博士生导师之一。曾连续当选为第五、第六、第七届全国人大代表，兼任国务院学位委员会特邀成员、中国中医药学会常务理事、仲景学说专业委员会主任委员、北京中医药研究促进会名誉会长、《北京中医药大学学报》名誉主编等职。
刘老临证之余，著述颇丰，发表学术论文逾百篇，出版著作二十多部，其中《伤寒论校注》一书，是宋代治平年以后一千年来又一次由中央政府组织校注的《伤寒论》，是目前学习和研究《伤寒论》的最佳版本，此项成果荣获1992年度国家科技进步二等奖。

《全国名老中医》医案医话医论精选系列之一，本书介绍的是著名中医学家刘渡舟先生，伤寒论研究大家，力倡仲景之学，博采众长，学验俱丰，善治内科、妇科、儿科疾病，尤对肝病、心脏病、肾病、脾胃病、失眠等病有独到经验，用药以精简灵验著称。本书真实记载了刘渡舟先生临床验案的精华，充分反映了他独到的学术见解和丰富的临床经验，是一部非常有价值的中医和中西医结合临诊佳作，也是广大中医和中西医结合工作者宝贵的学习资料。

伤寒表实证
少阴伤寒
营卫不和
外感发热（病毒性感冒）
高热不退
热厥
上热下寒证
气虚发热
血虚发热（再生不良性贫血）
气阴两虚发热
气郁发热（皮肌炎后遗症）
低热鼻衄
湿温1
湿温2
温病（伤阴重证）
邪热不清，气阴两伤（乳腺炎术后）
咳嗽
咳喘（慢性支气管炎）1
咳喘2
咳喘3
咳喘4（感冒并发肺炎）
咳喘5（过敏性哮喘）
咳喘6
咯血（支气管扩张）
音哑
鼻渊（慢性鼻窦炎）
鼻衄
喉痹
水心病（冠心病）
水气凌心（风心病、心衰）
心悸1（室性早搏）
心悸2（心房纤颤）
心悸3
胸痹（心肌梗死）
胸满
舌麻（高血压性冠心痛）
不寐1
不寐2
但欲寐（老年性痴呆）
……
本书常用方剂索引

书摘
唐某某，男，75岁。
冬月感寒，头痛发热，鼻流清涕，自服家存羚翘解毒丸，感觉精神甚疲
，并且手足发凉。其子恳求刘老诊治。就诊时，见患者精神萎靡不振，懒于
言语，切脉未久，即侧头欲睡，握其两手，凉而不温。视其舌则淡嫩而白，
切其脉不浮而反沉。脉证所现，此为少阴伤寒之证候。肾阳已虚，老怕伤寒
，如再进凉药，必拔肾根，恐生叵测。法当急温少阴，与四逆汤。
附子12克，干姜10克，炙甘草10克。
服一剂，精神转佳。再剂，手足转温而愈。
【按语】《伤寒论》281条云：“少阴之为病，脉微细，但欲寐也。”
本案患者精神不振，出现“但欲寐”，为少阴阳光不振，阴寒用事的反映。
《素问·生气通天论》说，“阳气者，精则养神。”今阳虚神失所养，是以
嗜睡而精神不振。手足发凉，脉不浮而沉，故用四逆汤以急回少阴之阳气，
亦“脉沉者，急温之，宜四逆汤”之义。
本方能兴奋心脏，升高血压，促进血液循环，并能增强胃肠消化功能。
对大汗出，或大吐泻后的四肢厥逆，阳气虚衰垂危之证，极有功效。需要注
意的是，本方宜用文火煎50分钟之久，以减低附子的毒性。
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