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内容提要:
本书参考国内外最新文献和教材编写而成。全书分上下两篇,共20章。上篇从细胞、分子水平阐述疾病的发生、发展机制上,分别介绍细胞膜、受体、细胞信号转导、细胞骨架、细胞凋亡、细胞因子、细胞黏附分子、干细胞应用前景、基因与疾病、细胞内环境变化与疾病的关系,为认识疾病的本质提供理论知识。下篇较为全面地介绍了循环、呼吸、泌尿、消化、血液、免疫、内分泌和神经系统功能紊乱及多器官功能衰竭,侧重反映疾病时主要器官、系统的变化及其机制。
本书体系完整、内容科学、资料翔实、图表清晰,可作为医学硕士研究生的教材,也可供相关专业教师和临床医务工作者参考。 作者简介:
编辑推荐:
目录:
第一章 细胞与疾病
第二章 细胞膜功能异常 第三章 细胞受体及其异常 第四章 细胞信号转导与障碍 第五章 细胞骨架与疾病 第六章 细胞凋亡与疾病 第七章 细胞因子与疾病 第八章 黏附分子与疾病 第九章 干细胞及其应用前景 第十章 基因异常与疾病 第十一章 细胞内环境紊乱 第十二章 循环系统功能紊乱 第十三章 呼吸系统功能紊乱 第十四章 肾脏病理生理 第十五章 消化系统功能紊乱 第十六章 血液系统功能紊乱 第十七章 免疫系统功能紊乱 第十八章 社经系统功能紊乱 第十九章 糖尿病 第二十章 多器官功能不全 书摘:
第十七章 免疫系统功能紊乱
第一节 免疫系统的基本结构和功能 一、免疫组织与器官 在解剖学上,免疫系统(immune system)由淋巴器官及淋巴组织组成,其功能是由各种免疫细胞协同作用完成的。淋巴器官按照功能不同分为中枢淋巴器官和外周淋巴器官。中枢淋巴器官由骨髓及胸腺组成,多能造血干细胞在这些部位发育成为免疫细胞,主要执行免疫细胞生成的作用;外周淋巴器官由淋巴结、脾及扁桃体等组成,成熟免疫细胞在此部位执行应答功能。单核细胞和淋巴细胞经血液循环和淋巴循环进出外周淋巴组织和淋巴器官,构成免疫系统的完整网络,既能及时将免疫细胞动员聚集于病原体入侵部位,又能及时地将这些部位的信息经吞噬细胞携带至相应的淋巴组织和器官,执行特异免疫应答功能。 (一)中枢淋巴器官 骨髓是人和其他哺乳动物的造血器官,也是各种免疫细胞的发源地。骨髓虽然不是淋巴组织,但含有强大分化潜力的多能干细胞,能分化为髓样干细胞和淋巴干细胞。前者发育成为红细胞系、粒细胞系、单核/巨噬细胞系和巨核细胞系等;后者发育成为淋巴细胞,再通过胸腺、腔上囊或类囊器官,分别衍化成T细胞和B细胞,最后定位于外周免疫器官。哺乳动物和人的骨髓也是B细胞成熟的场所。非T非B的第三类淋巴细胞系前体也在骨髓内增殖、分化、成熟,如K细胞和NK细胞等。骨髓在免疫功能上的重要作用还表现在它是抗体产生的部位。抗原再次免疫动物后2~3d,脾脏、淋巴结等外周免疫器官内的活化记忆B细胞经淋巴或血液迁移至骨髓,在此进一步分化成熟为浆细胞,并产生抗体。所产生的抗体类别主要是IgG,其次为IgA,因此骨髓是再次免疫应答发生的主要场所。 2.胸腺 胸腺由胚胎期第Ⅲ、Ⅳ对咽囊的内胚层分化而来。它位于胸腔纵膈上部、胸骨后方,分左右两页。胸腺的大小和结构随年龄和机体状态而变化,出生时重量约为10~15g,出生后两年内迅速增大,此期为胸腺活动的高峰期,此后逐渐增大,至青春期最重,约30~40g。青春期以后胸腺开始缓慢退化。进入老年,胸腺组织大部分被脂肪组织所取代,但仍残留一定的功能。胸腺的这种随年龄增长而萎缩,称为生理性胸腺萎缩。胸腺是T细胞分化的场所。胚胎期的前胸腺细胞,即前T细胞(pre—thymocyte,pre-T)持续地从卵黄囊及胚肝(或成年期从骨髓)迁入胸腺。在胸腺微环境中,受胸腺网状上皮细胞及其所分泌的胸腺激素的影响,前T细胞发育成熟。成熟的T细胞以恒定的数目(1%~2%)迁出胸腺外,定居于外周淋巴组织或器官。T细胞在胸腺 …… |