颈椎病100个怎么办——协和医生答疑丛书

    颈椎病是危害广大人民健康的常见病、多发病。目前国内外在其发病原因研究、诊断和治疗方面均已取得了长足进步。然而，在不少病人及基层医务人员中，对本病的认识仍然存在许多误区。希望本小册子出版能给他们一些帮助和启迪，尽早克服本病对人民健康的损害。
　　颈椎病一般说来会随年龄增长缓慢发展。轻型颈椎病通过本书介绍方法先行非手术治疗，都能收到缓解症状效果。广大病人渴望出现一种药物能“化掉骨刺”，这是医务工作者们这种愿望和害怕手术心理，超前提出他们的“祖传”的“宫廷”的什么“秘方”，什么“丹”、“灵”“袋”……，五花八门所谓“中药”疗法，能“化掉骨刺”进行欺世盗名、盗钱。到我们医院手术的病人，大多曾花掉几千元甚至10万多元血汗钱。更有甚者，一些不法“医生”在中药中加入有副作用的“激素”。以其中激素能暂时缓解症状作用诱使病人长期使用，致使发生激素性股骨头坏死。这应引起人们的警惕。对于严重颈椎病，目前惟一有效办法是手法治疗，成功率是很高的，合并症极少见。希望本书能帮助病人正确选择治疗方法，早日解除病痛。

    　　叶启彬，1939年出生于广东梅县，1965年毕业于北京医科大学，1983年获加拿大渥太华大学骨科研究生证书。现任北京协和医院骨科教授，博士生导师，擅长脊柱外科和人工关节，研究成果获国家、部委和院校级奖十几项，获四项国家专利。享受国务院特殊津贴，任中国康复协会理事等职。著有《脊柱外科新手术》等著作四部，参编《骨科手术学》等书八部。

想预防、治疗颈椎病，就得知道它的前因后果。颈椎病是怎么引起的？影响颈椎病的因素有哪些？如何才能有效治疗？……本书以问答的形式，由协和一线专家会诊答疑，让你远离或尽快解决颈椎病。

1.何谓颈椎病？
2.如何从颈椎的骨关节韧带的结构变化分析颈椎病的发病原因？
3.有颈椎增生（骨刺）是不是一定有颈椎病？
4.颈椎病要拍哪几种X线片，如何看？
5.X线片颈椎前缘有小“骨化”灶是不是“增生”？
6.怎样看颈椎病的CT片？
7.怎样看颈椎病的MRI片？
8.颈椎病的肌电图检查有什么意义？
9.什么是颈椎病的经颅多普勒检查？
10.颈椎病有哪些临床表现？
11.颈椎病病人头部临床病象有哪些？
12.颈椎病病人上肢临床病象有哪些？
13.颈椎病病人下肢的临床征象有哪些？
14.颈椎病病人偏侧临床病象有哪些？
15.颈椎病病人四肢临床病象有哪些？
16.颈椎病人交叉临床病象有哪些？
17.颈椎病病人马尾神经病象有哪些？
18.何谓椎动脉型颈椎病？
19.何谓脊髓型颈椎病？
20.为何要早期发现脊髓型颈椎病？
21.何谓神经根型颈椎病？
22.何谓交感神经型颈椎病？
23.何谓混合型颈椎病？
24.何谓后纵韧带骨化？
25.何谓颈椎管狭窄症？
26.为什么颈椎病能导致上肢不同部位麻木或疼痛？
27.颈椎病存在时如何自我检查？
28.颈椎病是如何按病情分级的？
29.颈椎病为什么会出现许多其他脏器的症状？
30.颈肩痛是否都是颈椎病？
……
96.颈椎病病人如何作颈部合理运动？
97.如何防止外伤诱发颈椎病发作？
98.何谓颈椎挥鞭样损伤？
99.颈椎病与职业有关吗？
100.颈椎病诊治的过去、现在和将来的状况如何？

书摘
11.颈椎病病人头部临床病象有哪些?
颈椎病是泛指颈段脊柱病变后所引起的临床症状和体征，其引起病人头
部不适主要表现为在交感神经型颈椎病及椎动脉型颈椎病，而在其他两型颈
椎病头部病象不多。
交感神经型颈椎病：①交感神经兴奋症状：头痛或者偏头痛、头晕、特
别是在头部转动时加重，可伴有恶心、呕吐、视力下降、瞳孔扩大或者缩小
，眼睛后部发生胀痛、耳鸣、耳聋、听力下降、一侧面部无汗或者多汗等；
②交感神经抑制症状，主要表现为头昏、眼花、流泪、鼻塞等症状。
椎动脉型颈椎病其头部病象主要为眩晕，可表现为旋转性眩晕，浮动性
眩晕，或者摇晃性眩晕。头部活动时可诱发或者加重症状，头痛。主要表现
在头枕部位，头顶枕部位疼痛，也可放射到头颞部，大多为发作性胀痛，而
且常伴有植物神经紊乱症状，如失眠、神情萎靡等症状，可以出现突发性弱
视、或者失明、复视，短期内可自行恢复，当然大多颈椎病病人多患有一至
两型颈椎病，临床上称复合型颈椎病，亦可出现上述头部病象，而且老年性
颈椎退行性改变是颈椎病的主要病因，而老年病人又多患有头、眼、耳等器
官的疾患，故这些因素又相互影响，共同存在，给予诊断及治疗带来较多困
难。
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