幽默与诊断

    肯尼思•卡尔曼爵士（Sir Kenneth Calman）于1941年圣诞节出生于苏格兰的格拉斯哥。他在格拉斯哥学习医学和生物化学，之后接受训练成为一名外科医生，对血管和器官移植有特别浓厚的兴趣。在伦敦的皇家马斯登医院和切斯特•贝蒂研究所做了一段时间的医学研究委员会访问学者之后，于32岁时回到格拉斯哥，成为一名肿瘤学讲座教授。任讲座教授达十年之久，致力于临床实验、细胞生物学、教育和病人护理方面的研究。继而任研究生院院长和研究生医学教育教授（Professor of Postgraduate Medical Education）。接着，先后在苏格兰和英格兰担任医学总监(Chief Medical Officer)。在此期间，他萌发了对教育和癌症护理的兴趣。1998－1999年期间，任世界卫生组织执行委员兼主席。1998年，担任英国杜伦大学副校长和校医院院长。业余爱好是文学、漫画和幽默，还有牵着他心爱的大黑狗散步。

第一章 介绍
第二章 讲故事的目的
第三章 理解故事
第四章 幽默
第五章 讲故事和学习
第六章 从葳言到赛伯空间：写作中的医学故事
第七章 讲故事的其他方式
第八章 故事和伦理
第九章 行为改变的传染性理论：传递媒质的作用
第十章 结尾
附录一 假期阅读小插曲：回顾老故事
附录二 《无畏的哈罗德》

叙述把人的行动和情感联系起来，然后用有意义和紧密联系的方式串在
一起。从这个意义上说，故事有助于我们理解生活及其意义。因此可以这样
看待它们：通过告知、阐释、传授知识和态度，从而达到教育目的。从这个
方面来讲，可以用故事的方式来写回忆录、逸闻趣事、例证和例子。好老师
能够建构并且重构故事(讲义)让它取得最好的效果，从而引导我们了解一个
领域。但这些只是引导而已，学生或者学习者必须为自己重构故事而使之有
意义。他们必须能够用自己的话来讲故事，然后把文章写作和在行业的能力
测试中的口头表现联系起来。学习要深入，不能局限于死记硬背所学的东西
，要把事实反刍一遍。应该给学习者提供一个机会，用自己的语言把一个问
题讲清楚，把话题变成一个跟他们的概念系统想对应的形式。于是，在教学
环境下或者在病床前做记录就成为这个过程的一个重要部分。用文字方式作
的总结表现出来我们自己对某个话题或者病人所提出的医疗问题的观点和解
释。在第六章中将更为详细地介绍这个问题。
有时用同样的“文本”来改造故事的表现形式而使用不同的语言是有可
能的。例如，同样的故事在给医学院学生授课时、在研究生研讨会上或者在
一个正式的演讲中，乃至在最终面向大众时讲述的方式是不一样的。场景变
了，语言也就改变了。这也解释了口头报告的力量，它可以被改造、被延长
，听众不同可以使用不同的类比和例子。于是，听众成为口头报告的一部分
一一个积极的组成部分。如此，他们可以被改造、被改变，即使是在正式的
教学中。这是创造性过程，是好的教学的一部分。在教学环节中使讲义能够
激发想象、易于记忆和理解是教学实践中叫人开心的事情之一。想想柏拉图
讲述的苏格拉底的故事。这些故事还在被讨论，为人们所熟知。强有力的故
事常常如此。伟大的传奇、传说和书籍一代一代流传，说明它们的影响力巨
大，而且它们的影响还将一直延续下去。重读古籍真是一件令人开心的事情
(见附录一)。
故事可以随意分为许多种文体。包括史诗、罗曼史、喜剧、悲剧、惊险
小说、科幻小说、侦探小说和神秘剧。其中每一项的结构可能不同，有些可
能跟前面给出的定义更加吻合。前面已经提到，医学故事可能更加类似侦探
小说，但是其中显然有神秘剧、悲剧、喜剧和科幻小说的因素。喜剧将在下
一章中谈到。
医生作为侦探的概念还没有被人们完全认识到。我们做的许多事情都是
基于好奇心和想要找出问题的愿望。我们按照线索行事，还被引向死 ……