中医肝病案例选

    自古至今，中医药论治肝病专著不断问世，数量之多，涉及面之广，令人目不暇接，足见肝闰诊治之难。纵观现代中医学在防治慢性肝病领域虽有进展，但仍未根本解决治肝之本。
长期以来，国内多多中医机构在运用中医药方法防治慢性肝病方面积累了大量的临床经验。本书汇集了各种慢性肝病的典型医案100余例，由国家中医药管理局中医肝病重点专科协作组成员共8家单位的肝病专科共同编成《中医肝病案例选》。

本书是中医肝病重点专科协作组多位同仁集体著作，汇集了各种慢性肝病的典型医案l00余例。书中大多数内容为各单位肝病专科治疗肝病的成功经验和方剂，其中不乏令人拍案叫绝之作；少数内容为治疗失败的教训或体会，希冀为肝病专科临床医师提供有益的参考资料，防止重蹈覆辙，并起到开展学术交流、提高肝病诊疗水平的作用。

1 北京302医院
1.1 急性病毒性肝炎
1.2 慢性病毒性肝炎
1.3 重型肝炎
1.4 肝炎肝硬化
1.5 原发性肝癌
1.6 自身免疫性肝炎
1.7 乙型肝炎病毒相关性肾炎
2 湖南中医学院第一附属医院
2.1 重型肝炎
2.2 肝炎矸硬化
2.3 脂肪肝
3 河北中医肝病医院
3.1 慢性乙型肝炎
3.2 重型肝炎
3.3 肝炎肝硬化
3.4 脂肪肝
3.5 肝昏迷
4 上海中医药大学附属曙光医院
4.1 慢性病毒性肝炎
4.2 肝炎肝硬化
4.3 脂肪肝
4.4 肝癌
5 陕西省中医院
5.1 慢性肝炎
5.2 重型肝炎
5.3 肝炎肝硬化
5.4 脂肪肝
6 深圳市中医院
……
7 山东泰安中医医院
8 湖北中医学院第一附属医院

书摘
例4：杨某，男。56岁。
患者腹胀、尿黄、目黄半月余。因颈椎病服用“壮骨关节丸”（每次20粒，每日2次，口服）。2个月后出现上腹部胀满，伴尿黄浓茶样，皮肤明显瘙痒，大便灰白而人我院。体格检查：皮肤及巩膜重度黄染，有肝掌，无蜘蛛痣，心肺正常，腹平软，肝脾肋下未及，移动性浊音阴性，双下肢不肿。辅助检查：B超检查示：肝脏大小形态正常，内点状密集回声，分布尚均匀
，胆管不扩张，胆囊呈实体结构。经应用地塞米松、清热解毒中药治疗近2个月。但黄疸仍在逐渐加深，查血TBil 347urnol／L而转入我区。临床症见：口渴微苦喜饮，纳可，大便日行3-4次，尿黄自利，皮肤瘙痒，影响夜寐，双下肢可见大片搔抓痕及结痂，胃脘部有振水声；舌质暗，苔黄，舌下脉络增粗延长，脉弦数。
西医诊断：病毒性肝炎（乙型、慢性合并药物性胆汁淤积）。
中医诊断：黄疸（血瘀血热、脾虚湿困型）。
治则治法：凉血活血、温化水湿。
处方：葛根30g，丹参30g，地肤子15g，茜草30g，赤芍60g，桂枝15g，
白鲜皮15g，茯苓30g，瓜蒌30g，丹皮15g。 P13