消化内科患者的治疗与保健

    本书包括了消化系统常见疾病的基本知识、症状、诊断、常用药物、治疗、护理、预防等各个方面内容。 全书可分为8个章节，其中第一章叙述了消化科疾病患者的特殊性，因为所述及的内容需要一定的基础知识，故本书第二章复习了相关的基础知识内容，并与临床医学相结合论述。随后是消化内科常用的治疗方法，包括常用药物。最后阐述了常见疾病的预防、护理、保健。
本书内容丰富，论述详尽，所有问题都是消化科常见的问题，对于广大消化疾病患者及广大群众常见的疑难问题都进行了解答。本书采用了问答的方式，相信会对广大消化疾病患者及广大群众提供帮助。

　　这是一本消化专业的科普书籍。它将深奥的医学知识写得浅显易懂，使广大没有医学基础知识的群众都能够看得懂，能够帮助读者解决一些常见的消化内科的问题，使群众的消化病学知识有一个明显的提高。

    张澍田，男，41岁，博士，教授，博士研究生导师，香港大学医学院客座教授。现任首都医科大学附属北京友谊医院副院长、消化内科主任、主任医师。兼任中国医师协会消化医师分会副主任委员，中华医学会肠外肠内营养学分会副主任委员、中华医学会消化内镜分会常委、中国中西医结合学会消化系统疾病专业委员会常委、中华医学会北京分会消化内镜专业委员会副主任委员、北京市消化疾病中心主任。北京市第12届人大代表、北京市青联常委、北京市科技新星。 临床侧重于消化内镜介入（微创）诊断与治疗，如早期癌的内镜下切除，晚期癌的支架置入，肝硬化出血的结扎和硬化、溃疡病出血的内镜下止血，胆结石的内镜下取石，胰腺炎的内镜治疗。科研侧重于消化系癌前疾病癌变的分子机制、干预措施及早诊、早治。

前言
PART 1 消化内科患者的特殊性
　1．消化系统常见疾病包括哪些
　2．经常胃部不适是得了慢性胃炎吗
　3．我腹痛、腹胀得厉害，医生却说我没病，怎么回事儿
　4．什么人易患消化系统疾病
　5．不要歧视乙肝病毒携带者
　6．胃癌的早期诊断
　7．老年急性胆囊炎三特征
　8．大肠癌易与痔疮相混淆
　9．肠易激综合征是怎么回事
　10．蛔虫钻进胆道的症状
　11．B超、CT能诊断慢性胃炎吗
　12．胃镜检查进入无痛时代
　13．什么时候需要进行胃肠镜检查
　14．哪些患者不适合胃肠镜检查
　15．吞服“数码相机”可检查胃肠病
　16．呼一口气检查胃病
　17．X射线钡餐能代替胃镜检查吗
　18．做直肠指诊的临床意义
　19．消化内科患者的一般处理方法
PART 2 基本知识
　20．消化系统在人体中的作用
　21．消化系统的构成
　22．大便的变化反映了哪些疾病
　23．黑粪和便血是什么信号
　24．便秘是多种疾病的隐患所在
　25．便秘的分类
　26．呕吐的原因
　27．腹胀是怎么回事
　28．腹泻是怎么回事
　29．腹泻的发病基础是什么
　30．打嗝是病吗
　31．上消化道出血的诸多“征兆”
　32．反流性食管炎的病因和病理
　33．反流性食管炎会癌变吗
　34．食管裂孔疝的表现
　35．急性胃炎是怎么回事儿
　36．急性胃肠炎基本知识
　37．溃疡病的自我诊断
　38．溃疡病有哪些并发症
　39．胃溃疡病可以癌变吗
　40．什么是幽门螺杆菌
　41．一般胃癌的早期信号
　42．什么是残胃癌
　43．肠梗阻的原因及分类
　44．小肠肿瘤的临床病理改变
　45．什么是短肠综合征
　46．短肠综合征的分期及并发症
　47．结肠息肉有什么症状
　48．什么是急性胰腺炎
　49．胆囊炎必须手术切除吗
　50．胆囊结石如何治疗更科学
　51．胆管结石的微创治疗方法
　52．肝脏疾病在皮肤上的表现
　53．怎样发现脂肪肝
　54．什么是脂肪肝，会引起肝硬化吗
　55．肥胖的人为什么会发生脂肪肝
　56．肥胖的人如何防止发生脂肪肝
　57．乙型病毒性肝炎的信号
　58．甲型肝炎会转成慢性吗
　59．乙型肝炎通过什么途径传播
　60．文身、穿孔等时髦的美容项目是否会传播乙肝
PART 3 消化内科常用治疗方法
PART 4 消化内科疾病的治疗
PART 5 相关疾病的治疗
PART 6 预防问题
PART 7 护理
PART 8 保健

书摘
胃镜检查进入无痛时代
人吃五谷杂粮，冷、热、酸、甜使胃肠道很容易得病。随着现代社会人
们生活压力、就业压力、工作压力的加大，对胃肠道也产生了很多不良影响
。胃痛、胃胀、烧心、反酸、腹痛、腹胀等症状随之而来。造成这些症状的
疾病多种多样，最常见的有胃炎、胃十二指肠溃疡、胃癌、食道癌等，而为
了明确病因就需要做相应的检查。目前，上消化道最准确直观的检查手段就
是胃镜。
但是在胃肠不适时，许多应该接受胃镜检查的患者，都不愿接受胃镜检
查，主要是怕难受，怕危险，担心年纪大、体弱、支撑不住，一想到要把一
条又黑又长的管子从嘴里吞到胃里就害怕。其实，现在的电子胃镜是一根比
圆珠笔略粗的软管(长约100厘米)，前端装有微型摄像仪，可直接将上消化
道食管、胃、十二指肠的图像传到电视屏幕上，供医生诊断分析。医生可以
非常清楚地观察胃肠道的内部。
然而在以往普通的胃镜检查中患者会出现恶心、呛咳、
P022腹胀等症状，很多人因不能忍受而不愿接受检查。也有患者听说做
胃镜检查非常“痛苦”，迟迟不敢去医院检查，从而使病情延误，甚至转化
为慢性疾患，严重的还可能延误早期胃癌的诊断，错过治疗的最佳时机。现
在无痛胃镜可以解除上述这些担心与恐惧。
所谓无痛胃镜就是在传统胃镜检查开始前，静脉注射麻醉镇痛和抗焦虑
安眠药物，达到清醒麻醉层次，既提高了受检者对疼痛的忍受度、达到身心
放松，但又不像手术时的深度麻醉状态。在麻醉医师或护理师的全程监控下
，消化科医师操作胃镜，做法和普通胃镜相同。这样患者可以在不知不觉中
完成检查，丝毫没有痛苦的感觉。检查结束后，患者很快就会苏醒。刚刚苏
醒时可能会有头重脚轻、头晕等症状，休息一会儿，一般就能恢复正常，当
休息至意识清醒时就可离开。
虽然无痛胃镜可以解除受检者的“痛苦”和焦虑，但并不是所有的人都
适合做无痛胃镜。对于患有严重高血压、心脏病、脑血管疾病和心肺功能较
差者一定要慎重选择无痛胃镜。患者在选择无痛胃镜前，一定要将自己的身
体状况如实反映给医生。另外，当天去医院行无痛胃镜检查时，最好有人陪
同。检查后当天禁止做精细或危险工作，如开车、骑车、开会或重大决策等
。
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