国际旅行与健康

    本书既是为那些向旅行者提供健康建议的医学和公共卫生专业人员而写的，同时也希望为旅行社和组织者、航空公司及海运公司提供指导准则。本书尽可能地以旅行者和非医学专业读者接受的方式提供信息。对医学专业人员来说，有其他来源的详细资料可以获得，因此，所以提供的信息尽可能地简洁扼要。
本书旨在为与旅行有关的一系列重要的健康问题提供指导准则。医学专业人员、旅行公司和旅行者本身在消除健康问题方面的作用是公认的。这些建议是针对与不同类型旅行和旅行有关的健康危险而提出的。
本书提供了可能对旅行者健康和安宁造成不利影响的环境因素的信息。对那些旅行者造成潜在健康威胁的主要传染病进行了单独描述，并介绍相应的预防措施。世界范围分布的主要传染病在地图上已标明，并且大量的正文尽可能用表格代替。单独的一个章节介绍了疫苗可预防疾病和相应的疫苗方面的信息，以及个体旅行者选择疫苗的指导原则。其余信息在每一章中都包括。

第一章 健康风险和预防：总则
与旅行有关的风险
施行之前医学咨询
备用药箱及卫生用品
已有医疗状况和特殊要求的旅行者
旅行者保险
旅行行业专业人员的作用
旅行者的责任
旅行之后的医学检查
旅行者使用的清单
启程前医学问卷
第二章 空中旅行：健康考虑
机舱空气压力
机舱内的温度和脱水
臭氧
宇宙辐射
晕机
固定状态，循环问题和深静脉血栓（DVT）
潜水
时差
心理方面
有特殊需求的旅客
传染病
飞机消毒
空中医疗救助
空中旅行的禁忌
第三章 环境引起的健康危险
高度
热度和湿度
阳光中的紫外辐射
食源性疾病和水源性疾病对健康的危害
娱乐水域
动物和昆虫
第四章 事故，受伤和暴力
交通事故
戏水时遇到的伤害和事故
暴力
第五章 传染性疾病对旅行者的潜在危险
传播方式和一般预防
对旅行者在潜在健康危害的特殊传染性疾病
第六章 疫苗可以预防的疾病，疫苗和疫苗接种
总则
常规使用的疫苗
可选择性使用的疫苗
必须接种的疫苗
特殊群体
副反主尖和并发症
国际疫苗接种证书
英文和法文的例子
第七章 疟疾
第八章 输血
国家列表 接种要求和疟疾流行情况
附录1 认可的黄热病疫苗生产商
附录2 具有地方性流行黄热病的国家列表以及要求来自具有地方性流行黄热病的国家的旅行者提供黄热病接种证书的国家列表
附录3 国际健康规程

书摘
在日常环境，人们生活于一种平衡状态中，这是由当地微生物菌群和区
域内的地理气候组成的，但是日常环境是一种不稳定的平衡，容易被诸多因
素打破，例如出现新的微生物、季节性气候变化和应急情形。国际旅行遇到
的身体和环境变化会在更大程度上破坏这个平衡：突然遭遇高度、湿度、微
生物菌群和温度的巨大变化，加上应激反应和疲劳，会引起疾病和无力达到
旅行目的。国际旅行的风险受旅行者的特点(包括年龄、性别和健康状况)和
旅行的特点(包括目的地、目的和长短)所影响。提前计划、采取适当预防措
施和细心防范可以很大程度地降低影响健康的风险。虽然医务人员和旅行机
构可能提供许多帮助和建议，但是，旅行者本身有责任了解信息、认识风险
和采取必要的旅行预防措施。 与旅行有关的风险
旅行者可能遇到的主要风险因素是：
·目的地
·访问持续时间
·访问目的
·住宿和饮食卫生标准
·旅行者的行为
如果目的地有高标准的食宿、卫生条件、医疗服务和饮水质量，旅行者
的健康风险相对较小，除非以前有病在身。商务旅行和游客在访问大城市和
旅行中心的时候，住在高级饭店，就属于这类情况。相反，在较差的食宿和
卫生条件、没有医疗服务和干净用水的目的地，旅行者的健康风险就增加了
。例如，紧急救援和援助机构的人员以及到偏远地区冒险的游客属于这种情
况，在此情况下必须非常小心预防疾病。
旅行时间长短和旅行者的行为及生活方式是推断其是否会接触传染源的
重要依据，同时也对是否需要接种某些疫苗或抗疟疾治疗的决定产生影响。
旅行时间长短还可能预测旅行者能否适应温度和湿度的巨大变化，或者长期
的空气污染。
访问的目的与健康风险是密切相关的。到一个城市进行商务旅行住在高
级饭店和(或)会议中心里，或者参加一个组织良好的胜地旅行，遇到的风险
就比到偏远农村地区工作或消遣小得多。不过，行为方式也很重要，例如，
在疟疾流行地区，旅行者没采取预防措施就在夜间到室外活动，会导致感染
疟疾。在许多偏远地区，会遇到昆虫、啮齿类或其他动物、感染源、被污染
的食物和水，加上缺少医疗设施，这样的旅行特别冒险。P1-2