与女性朋友谈宫颈疾病的防治

    本书从子宫颈的解剖、组织学及生理特点讲起，系统介绍了宫颈疾病发病的高危因素、发病原因、临床症状及危害；重点论述了宫颈疾病的“三阶梯”式诊断原则及程序，阐明了宫颈疾病规范化治疗原则与方法，提出了院外康复建议及宫颈疾病的预防。该书既有丰富的医学专业知识，又具有科普书的通俗性和实用性，可供各级医院妇科医护人员学习使用，也适合于广大妇女阅读参考。

本书重点围绕着宫颈疾病“三阶梯”式诊断程序介绍了现代宫颈细胞学(其应该逐步代替传统细胞学)、国际最新TBS分类法、阴道镜的规范化使用、病理组织学及HPV检测的价值。针对普遍存在的不规范治疗，详细而又具体地提出了宫颈疾病的治疗原则。全书力求通俗易懂，深入浅出，既有理论，又有实践，既适合于广大基层医院妇科医师开展宫颈疾病的诊治王作，又适合于广大妇女阅读使用。

第1章 宫颈的解剖与生理功能特点
一、子宫颈在人体内的位置
二、子宫颈的外观
三、子宫颈的解剖结构
四、子宫颈的组织学特点
五、移行带有什么特点
六、什么叫鳞状上皮化生
七、宫颈有什么生理功能
八、常见哪些宫颈病变
九、为什么移行带易致子宫颈癌及癌前病变
十、要牢记保护宫颈的重要意义
第2章 “多事之秋”的宫颈
一、简要介绍宫颈病变范畴
二、何谓“接触性出血”
三、何谓宫颈癌前病变
四、什么是子宫颈癌
五、为什么当代宫颈病变发生日趋升高
六、为什么子宫颈癌发病年龄趋向的年轻化
七、子宫颈癌致病的高危因素
八、子宫颈癌发病的地域特点
九、宫颈病变的主要临床症状
九、爱护宫颈的具体方法
第3章 子宫颈癌是可治愈的感梁性疾病
一、为什么说子宫颈癌是感染性疾病
二、为什么现在敢说子宫颈癌可能是人类战胜的第一个癌症
三、子宫颈癌发病的诱因是什么
四、简要介绍HPV的检测方法
……
第4章 宫颈病变分类及临床表现
第5章 宫颈病变的早期诊断方法
第6章 宫颈病变的治疗原则与方法
第7章 宫颈病变治疗后的院外康复
第8章 保护宫颈“查”为先
附录 子宫颈病变筛查及处理指南（草案）
参考文献

书摘
九、宫颈病变的主要临床症状
前面为了论述需要，已经谈到某些临床表现，现在全面介绍宫颈病变的
临床症状。如果单纯患宫颈糜烂，除了阴道分泌物增多外，主要临床症状是
出现接触性出血；如果单纯患宫颈息肉，一般无临床症状，偶尔会出现接触
性出血；如果单纯患宫颈湿疣(也包括阴道湿疣)主要临床症状是阴道分泌物
增多，且有异味；如果单纯患良性肿瘤(如宫颈平滑肌瘤等)，一般无临床症
状，肿瘤大者可出现月经异常或出现压迫症状(比如排尿不畅或下腹痛)；如
果单纯患宫颈子宫内膜异位症，可能会出现接触性出血、痛经、性交不适感
或疼痛感。下面主要介绍子宫颈癌及癌前病变的临床症状：
1.阴道出血 早期子宫颈癌及癌前病变多无异常出血，一旦病灶形成以
后，先出现接触性出血，即性交、妇科检查、宫颈刮片后宫颈出现出血情况
。以后随着病情的不同进展，可出现月经紊乱或不规则阴道出血，年龄大者
会出现绝经后阴道出血。在病变晚期(宫颈呈菜花状、溃疡型时)可以引起大
量阴道出血。
2.阴道分泌物增多 这是最主要的临床症状。病情早期阴道分泌物稍多
，多伴有外阴不适感；以后分泌物不断增多，多伴外硯瘙痒感，常须勤换外
阴护垫及内裤；分泌物可呈水样或黏液状，后期可呈米汤样并伴有腥臭味；
当伴有组织感染、坏死时，可出现恶臭异味。
3.疼痛 为子宫颈癌晚期症状，系因癌组织压迫盆腔神经引起，表现为
腰痛、下腹痛，也可影响走路。
4.水肿 也为子宫颈癌晚期症状，系因盆腔内子宫周围组织由于癌肿组
织侵犯逐渐形成冰冻骨盆，进一步压迫髂动、静脉和淋巴系统，造成循环障
碍，从而形成下肢水肿、外阴水肿、腹部水肿，严重时(再加上营养不良及
恶病质)可出现全身水肿．
5.侵犯邻近器官引起的症状 当膀胱受侵时，可出现尿频、尿急、尿痛
，甚至出现血尿；当输尿管受侵时，导致管道狭窄出现排尿困难并可导致出
现尿毒症；当直肠受侵时，可出现排便困难、里急后重、腹泻、脓血便等。
严重者可出现肠梗阻，甚至可发生尿瘘或直肠阴道瘘。
6.远处转移出现的症状 子宫颈癌晚期可以通过血液转移至远处脏器。
当发生肺转移时可出现咳嗽、咯血、胸痛、胸水并呼吸困难；当发生肝转移
时可出现肝区疼痛、黄疸及腹水；当发生骨转移时可出现腰痛及相应肢体疼
痛。
7.恶病质
……