肾脏病的诊疗与保健

    随着物质生活水平的日益提高，大家对自己的身体健康状况的关注也越来越多，一旦患上某种疾病，病人都希望对自己的病情有个基本的了解，更希望能通过各种自然疗法或非药物疗法让自己的病情得到控制并逐渐痊愈。
　　让普通大众了解最新的医学成果，掌握与疾病作斗争的最新的方式法，是每一个有良知的医务工作者应有的道义和良知。正是基于这种目的，我们组织了一批医学专家，编写了这套“家庭科学医疗丛书”。
　　本书的编写尤其注重面向普通大众，即把读者对象定位在患者、患者家属，而不是专业医生，所以对于病情诊断方面我们尽量做到深入浅出。对于治疗方面倾向于重点介绍家庭疗法、自然疗法、家庭保健、日常护理、调养与康复、食疗、预防、秘方偏方、常用药物精选等。
　　食疗方面，我们力争收集到最有效实用的食疗配方，并把经多位患者试用后反映最为良好的配方推荐给读者。
　　预防方面，我们把每一项预防措施点到实处，注重可操作性，不去大讲空洞的理论。
　　秘方偏方，科学性和实用性并重，方不求多而求精。
　　常用药物方面，我们把经临床试用效果最好的老药作重点介绍，同时不忘把最新研制的药品介绍给大家。
　　这套丛书各分册的编写人员均是该专科的研究专家和始终工作在第一线的主治医生及专业护理人员，他们不仅了解最新研究成果，同时具备最丰富的临床治疗和康复经验，业务的精通和良好的医德让他们在编写本套丛书时力求让每位患者和患者家属从中找到自己最需要的东西。
　　但是，因为每个人身体情况不同，具体治疗方案也应不同，因此，在您决定开始运用本书的某些疗法之前，最好先向您的经治医生咨询其可行性，以免出现“尽信书不如无书”的状况。需要特别强调的是，凡本书中涉及的处方药一定要在您的经治医生指导下才能用药。

    本丛书的编写尤其注重面向普通大众，即把读者对象定位在患者、患者家属，而不是专业医生，所以对于病情诊断方面我们尽量做到深入浅出，对于治疗方面倾向于重点介绍家庭疗法和自然疗法，以及家庭保健、日常护理、调养与康复、食疗、预防、秘方、秘方偏方、常用药物精选等。

第一章　肾脏发病的基本常识
　第一节　肾脏的主要结构
　第二节　肾脏的生理功能
　第三节　肾脏的发病因素
第二章　肾脏病的症状和诊断
　第一节　急性肾炎
　第二节　慢性肾炎
　第三节　隐匿性肾炎
　第四节　原发性肾病综合征
　第五节　慢性肾功能衰竭
　第六节　IgA肾病
　第七节　狼疮性肾炎
　第八节　乙型肝炎病毒相关肾炎
　第九节　紫癜性肾炎
　第十节　糖尿病肾病
　第十一节　成人型多囊肾
　第十二节　痛风肾
　第十三节　尿路感染
　第十四节　尿路结石
　第十五节　肾硬化症
第三章　肾脏病的西医治疗
　第一节　急性贤炎的西医治疗问答
　第二节　慢性贤炎的西医治疗及预后
第四章　肾脏病的中医治疗
　第一节　肾脏病的中医治疗
　第二节　急性贤炎的中医药方
　第三节　慢性贤炎的中医药方
　第四节　肾孟贤炎的中医药方
　第五节　肾结石的中医药方
第五章　肾脏病的自疗与家庭护理
　第一节　肾脏病家庭护理原则
　第二节　肾病综合征护理手册
　第三节　肾脏病的饮食管理
第六章　肾脏病人的家庭保健
第七章　肾脏病的预防
第八章　肾脏病人的食疗
第九章　肾脏病常用天然药物
第十章　肾脏病常用偏方

书摘
(二)慢性肾炎的预后
在慢性肾衰的病因中，慢性肾炎占第一位。那么，慢性肾炎要经过多长
时间才会发展成为慢性肾衰呢?这没有一定的标准，因为有很多因素会影响
这一进程，其中与慢性肾炎的病理类型关系最大。临床表现不同，其发展的
速度也各有差异，所以慢性肾炎出现肾功能损害的个体差异很大。目前临床
上是以血清肌酐的倒数(1/Scr)和时间的直线斜率来判断其进展的速度，就
是用血清肌酐浓度的倒数作纵坐标，以时间作横坐标，所画出的直线来计算
慢性肾衰的进展速度。当然，这也并不是说所有的慢性肾炎病人都必然会发
展成为慢性肾衰的，经过积极、有效的中西医结合治疗，合理地安排饮食、
起居和调养，是可以大大地延缓肾功能的变化，使部分患者获得临床的完全
缓解。
引起慢性肾炎患者肾功能进行性恶化的因素有以下几点：
(1)原发性肾小球疾病的反复发作，处于活动期；
(2)持续性高血压存在；
(3)饮食中摄人的蛋白质过多；
(4)合并感染；
(5)使用肾毒性药物；
(6)有水电解质或酸碱平衡功能紊乱等。此外，血小板功能异常，及脂
质代谢紊乱对肾脏的损害和发展也有重要的作用。
判断慢性肾炎的预后，首先需要了解其原发病的性质和类型、目前的临
床表现、有无活动性、肾脏的病理类型及肾功能受损程度等，然后进行综合
分析，才能作出正确的结论。
肾炎的预后与以下因素有关：
(1)临床表现：单纯蛋白尿或镜下血尿，而无其他伴随症状者，一般预
后较好；慢性肾炎出现持续性高血压者比无高血压的患者预后差。血压虽高
，经一般降压药物治疗能使血压降到正常或稍高于正常水平者，预后较好，
反之预后较差。有持续性贫血不能改善者预后较差。
(2)引起肾实质病变的前驱或根底疾病与预后密切相关：如扁桃体炎、
上感等溶血性链球菌引起者预后较好；继发于全身性疾病而病因不易去除者
预后较差。
(3)病理类型：轻度系膜增生性肾炎预后良好，重症系膜增生性肾炎及
膜增生性肾炎、局灶节段性，肾小球硬化的预后较差；膜性肾病则预后较好
，进展缓慢。纤维性新月体的数量、肾小球硬化的数目、间质纤维化的程度
以及肾小管萎缩的多少与预后相关。肾内血管疾病病变严重者预后较差。
(4)肾功能情况：肾功能受损严重，血清肌酐、尿素氮升高，内生肌酐<
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